健康, 疾病和病症
1度三尖瓣关闭不全 - 它是什么,什么是治疗?
三尖瓣关闭不全 - 是心脏疾病的一种形式,其中有血液收缩遥,从右心室进入右心房腔过程中的回波。 这样做的原因是三尖瓣(三尖瓣)阀,即不完全E.关闭其门叶片。 三尖瓣关闭不全是获得性或先天性。
术语起源
单词“返流”来源于拉丁文gurgitare - “洪水” - 和前缀重,表明了相反的效果,即它涉及正常流动相反的方向...... 在这种情况下 - 血液回流。
先天性三尖瓣关闭不全的原因
先天性畸形中最常见的原因是:
- 发育不全瓣叶;
- 瓣叶的发育异常(数);
- 结缔组织的发育不良;
- 埃 - 当综合征;
- 马凡氏综合征;
- Ebstein畸形。
在隔离胎儿三尖瓣返流是非常罕见的,它通常与其他心脏畸形合并。 该阀故障可能是二尖瓣主动脉-三尖瓣缺陷的一部分。
收购三尖瓣关闭不全的原因
三尖瓣关闭不全获得比先天更为常见。 它是初级和次级。 这种疾病的主要病因包括风湿病,成瘾,类癌综合征。
- 风湿热 -是本病的最常见原因。 在20%的病例,即复发性风湿性心内膜炎导致以相同的方式和变化肌腱螺纹阀瓣的变形(增厚和缩短)。 很多时候,这种病是连接右房室口的狭窄。 这种组合被称为组合的三尖瓣缺陷。
- 乳头肌断裂也可能导致三尖瓣关闭不全。 这些差距在发生心肌梗死,或可能有创伤性的起源。
- 类癌综合征也可导致本病。 它发生在某些类型的癌症,如小肠,卵巢或肺的肿瘤。
- 入学硬性毒品往往导致感染性心内膜炎,而他,反过来,可能会导致三尖瓣关闭不全。
下列疾病继发三尖瓣关闭不全的原因最多是:
- 纤维环,它产生在扩张型心肌病的扩张;
- 高度的肺动脉高压;
- 右心室,这是在所谓的肺心脏中发现的弱点;
- 慢性心脏衰竭;
- 心肌炎;
- myocardiodystrophy。
小儿症状
在25%的病例婴幼儿先天性三尖瓣关闭不全,表现为室上性心动过速或心房纤维颤动,以后可能会泄露严重的 心脏衰竭。
在年龄较大的儿童,即使在最小负荷出现呼吸,急促 心悸。 孩子可能在心脏抱怨疼痛。 可以观察到消化不良性疾病(恶心,呕吐,胀气),以及疼痛或沉重的右季肋部的感觉。 如果在循环淤血,则有外周性水肿,腹水,胸水或肝肿大。 所有这一切是一个非常严重的情况。
本病在成人的症状
如果病理以后的生活中获得的,在它的人的初始阶段甚至可以不疑。 轻度三尖瓣返流只发生在一些患者中,悸动颈部静脉。 患者的其他症状没有注意到。 1度三尖瓣关闭不全可以不表现出来。 通常情况下,这种病理偶然的一次医学检查过程中发现的。 患者延伸超声心动图,在那里它被检测到三尖瓣关闭不全1度。 这是什么 - 他只在测试后发现。 此类患者通常是由心脏病和手表备案。
在阀的更严重的故障有颈静脉的显著肿胀。 在这种情况下,如果在合适的 颈静脉 ,使一只手,你可以感受到震动。 在严重的情况下,在右心功能不全,房颤或心脏衰竭的病理结果可能会导致。
诊断
诊断“三尖瓣关闭不全1度”或其他一些只能在病人彻底检查后进行。 要做到这一点,请通过以下步骤:
- ..体检方法,即听诊用听诊器色调和心脏杂音;
- 超声心动图(超声心动图) -心脏超声,其识别心脏肌肉和阀的功能和形态的状态;
- 心电图,在其中你可以看到心脏的放大右心房和心室的迹象;
- 胸部X线检查 - 在研究中也发现右心室增大尺寸,人们可以看到的肺动脉高压及二尖瓣和主动脉瓣的变形迹象;
- 产生血液生化;
- 全血细胞计数;
- 心导管 - 用于心脏疾病和治疗的诊断这个最新的侵入性操作。
分类
我们发现,三尖瓣关闭不全的病因可能是先天性或后天性,初级(有机)或继发性(功能性)。 有机不全表示变形瓣膜:增厚,皱瓣叶或钙化。 当瓣膜功能障碍引起的其他疾病,表现乳头肌或肌腱的和弦和违反纤维环的破裂功能损伤表现。
疾病程度
区分4度的疾病,其特征为长血液铸造反向电流射流在右心房的空腔中。
1度三尖瓣关闭不全 - 是什么呢? 在这种情况下,返回扔血是微不足道,难以确定。 在这种情况下,患者无论是什么没有抱怨。 临床表现缺少。
当“三尖瓣关闭不全2度”诊断反向喷射铸造血液2厘米阀壁的内发生。 诊所在这个阶段的病是几乎不存在,它可能没有很好地表达脉动颈静脉。
返流三尖瓣3通过的血液反向电流回流的程度从三尖瓣超过2厘米测定。 除了波纹颈静脉患者可能感到心悸,虚弱和疲劳,甚至呼吸具有低的身体活动,可能会出现轻微的脆性。
该疾病的特征在于严重等级4喷射反向血流铸造用于从所述阀长距离到右心房的空腔中。 在严重的严重心脏衰竭和肺动脉高压患者的症状可以观察到(肺和三尖瓣关闭不全)。 在这种情况下,症状上面列出,由其他人加入。 即,下肢水肿,感觉脉动左胸骨,从而增加吸气,心脏受损声音,四肢发冷,肝大,腹水(腹部腔积液),腹痛,以及用于这种疾病的风湿性质可以观察到主动脉瓣或二尖瓣。
治疗
治疗方案取决于疾病的严重程度,以及它是否伴有其他心脏缺陷和异常与否。 当诊断“三尖瓣关闭不全1度”处理通常是不收费。 这样的条件医生被认为是一种正常变异。 如果由于某种疾病1度的三尖瓣关闭不全,如肺部疾病,风湿病或 感染性心内膜炎, 它应该是疾病的治疗挑衅。 如果排除潜在疾病的,停止三尖瓣的进一步变形。 所以,三尖瓣关闭不全1度 - 它是什么和如何对待它,它现在很清楚。 考虑疾病的下一阶段。
三尖瓣关闭不全2级通常不需要治疗。 如果病理与其他畸形,或如充血性心脏衰竭的心脏疾病有关,有必要用保守的方法来治疗。 为了这个目的,利尿剂用于减少肿胀和制剂,舒张血管(血管扩张剂)的平滑肌。 其他措施三尖瓣关闭不全2级是不需要的。
3级和4级的治疗还涉及消除疾病的,反流引起的。 如果它不能正常工作,手术是表示。 当该塑料材料(通过缝合podshivanie柔性或刚性的环也可能是阀缝合环的)提供的阀瓣,它们的瓣环成形术或假体。
二尖瓣关闭不全
当失败 二尖瓣,的 当其翼片被关闭得足够紧,存在的血液从左心室收缩期间的反向流动进入左心房。 这种情况被称为二尖瓣关闭不全或 二尖瓣脱垂。 该病理学作为三尖瓣关闭不全可以是先天性或后天性。 原因及诊断“二尖瓣”和“三尖瓣返流”的诊断也是类似的。 程度,确定所述疾病,只有4的严重程度,它们依赖于血液的反向电流的量:
- 1度 - 轻微二尖瓣返流;
- 2度 - 中度二尖瓣返流;
- 3度 - 表示显著二尖瓣关闭不全;
- 4级 - 重度二尖瓣关闭不全常发生的发病率。
微不足道的二尖瓣,三尖瓣关闭不全1度导致患者没有客观的投诉,不需要治疗。 治疗性处理是在复杂的疾病,例如,心脏节律紊乱或肺动脉高压下进行。 外科手术在重度或严重二尖瓣关闭不全指出的,在这些情况下,使塑料或人工瓣膜。
二尖瓣和三尖瓣关闭不全的组合
通常情况下,二尖瓣和三尖瓣反流的同时诊断一个病人。 结果的详细检查和分析后,心脏病专家将在患者的治疗的战术决定。 如果阀门的故障略表示可以不治疗是必需的,但必须由心脏病,并通过必要的检查定期观察。
如果设置造成的阀门失效的,将被分配治疗旨在消除挑衅性疾病。 在没有治疗的阳性动力学的指示返流手术。 通常,这是明显的和严重的疾病。
谁接受手术治疗瓣膜功能不全患者,通常是通过间接抗凝剂的接收任命。
展望
二次反流被认为是最不利的预后。 患者在这种情况下,通常死亡心肌梗死发生,增加心脏衰竭,肺炎或肺栓塞。
据统计,手术治疗心脏瓣膜功能不全患者的生存期长达5年,且修补后超过65%,瓣膜成形后70%后。
在诊断预后良好“1度的三尖瓣关闭不全”。 它是什么,患者通常只在预防性检查发现。 当生活小故障直接威胁的是心脏瓣膜的不是。
结论
二尖瓣和三尖瓣关闭不全的预防是预防惹的阀门故障疾病。 即,治疗风湿等疾病的引起对心脏瓣膜的损伤。
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