ICD 10类风湿关节炎：症状和治疗

ICD 10名 类风湿性关节炎 是指一类M的：炎性polyarthropathies。 除了它，这里有JRA（少年或幼年型类风湿关节炎），痛风等。 本病的病因仍不完全清楚。 大约有它的发展有几种说法，但共识尚未出现。 据认为，在感染引起的干扰免疫系统的谁是倾向于它的人的监管。 作为破坏关节组织的分子的形成的结果。 在这种理论认为，类风湿关节炎（代码ICD - 10 M05），不良抗菌药物治疗。

本病的历史

风湿性关节炎 - 古老的疾病。 它的第一个案件在印第安人的骨架，其年龄约四年半的一千多年的研究发现。 在文献中，亚美尼亚的描述符合123年来，我们的时代。 随着疾病的典型症状的人在鲁本斯的画被描绘。

作为nosologic单位 类风湿性关节炎 首先描述医生兰德隆-博韦在十九世纪初，并把它命名为“虚弱痛风。” 它目前的这种疾病的名称有半个世纪后，在1859年，在对风湿性痛风的性质和治疗的论文一提的期间。 识别五十例，其中多数为每十万人的妇女。 到2010年，杀害亚美尼亚共和国的超过四万九千人在世界上。

病因和发病机制

RA - 如此常见的疾病，她作出贡献的关节中ICD 10.类风湿性关节炎一章，以及其它疾病，由下列因素：

1.遗传：

- 倾向在家庭自身免疫性疾病;

- 一类特殊的组织相容性抗体的存在。

2.感染：

- 麻疹，流行性腮腺炎（腮腺炎），呼吸道合胞感染;

- 乙型肝炎;

- 所有的家庭的疱疹病毒，巨细胞病毒（巨细胞病毒），EB病毒;

- 逆转录病毒。

3.触发因素：

- 低温;

- 中毒;

- 应激，药物，激素干扰。

该疾病的发病机制处于异常的免疫系统响应于细胞抗原的存在。 淋巴细胞产生对人体组织的免疫球蛋白，而不是消灭细菌或病毒。

诊所

根据ICD-10，类风湿性关节炎发展三个阶段。 在观察到的水肿关节囊的第一阶段，这会导致疼痛，发热和改变接头的形状。 在第二步骤中的组织细胞，其覆盖接头的内部开始快速分裂。 因此，滑膜变厚及刚性。 在第三步骤中的炎性细胞释放破坏关节组织的酶。 这会导致随意运动困难，导致生理缺陷。

类风湿性关节炎（ICD10 - M05）具有逐渐出现。 症状逐渐出现，它可能需要几个月的时间。 在极少数情况下，这个过程可以开始急性或亚急性。 事实上，关节综合征（疼痛，defiguratsiya和局部温度升高）是不是病征性症状是显著难以诊断的疾病。 典型地，晨僵（不能产生在关节运动）持续约一个小时，并试图主动运动时，它被放大。 本病的预兆是 关节疼痛 期间天气变化和一般meteosensitivity。

实施临床过程

本病的几个不同的变种，应该在诊所定向医生。

1. 经典当关节损伤是对称的，病情进展缓慢，并有所有的前体。

2. 寡击败非常大关节，通常的膝盖。 它开始失态，从发病的六个星期内可逆的所有表现。 在这种情况下，在关节疼痛在性质上是挥发性的，在X射线照片没有病理变化和治疗NSAID的（非甾体抗炎药物）有积极的作用。

当3. 费尔蒂综合征诊断 关节的疾病 与脾脏血像的变化的特征的放大接合。

4. 幼年型类风湿性关节炎 （ICD代码10 - M08）。 一个特点是，它会影响孩子16岁。 区分两种形式的疾病：

- 与allergosepticheskim综合征;

-关节和内脏形式，其中包括血管炎 （关节发炎）， 心脏瓣膜病，肾脏和消化道和神经系统的问题。

分类

正如在其他疾病实体的情况下，所反映的ICD 10，类风湿性关节炎有几个分类。

1.临床表现：

- 非常早期的时候症状长达六个月;

- 早，如果病情持续长达一年;

- 详细 - 长达24个月;

- 晚 - 具有两年以上疾病的持续时间。

2，X线阶段：

- 第一。 有增厚和骨质疏松症的联合，分离袋的软组织的压缩。

- 第二。 骨质疏松症过程捕获所有骨骺骨，关节间隙变窄，出现在软骨侵蚀;

- 第三。 变形骨骺，习惯性脱位和半脱位;

- 四。 强直（完全没有关节间隙）。

3.免疫特性：

对于类风湿因子：

- 阳性类风湿性关节炎（ICD10 - M05.0）。 这意味着病人在的血液中检测的类风湿因子。

- 血清阴性类风湿性关节炎。

对于抗体环状tsitrullinovomu肽（抗CCP）：

- 阳性类风湿性关节炎;

- 血清阴性类风湿性关节炎 （ICD10 - M06）。

4.功能类：

• 第 - ，以节省各种活动。
• 二 -违反专业活动。
• 三 -保留的能力，自我服务。
• 四 -违反了各种各样的活动。

儿童风湿性关节炎

幼年型类风湿性关节炎ICD 10作为一个单独的类别 - 作为幼儿的自身免疫性疾病。 大多数情况下，孩子们的重度感染，疫苗接种或外伤后关节犯病。 这导致流体的在关节腔内，疼痛过度积累，并最终滑膜显影无菌性炎症 - 墙关节囊增厚和它粘到软骨。 一段时间后，软骨被破坏，孩子被禁用。

该诊所区分单 - ，低聚 - 和关节炎。 当只有一个共同来袭，它分别，单关节炎。 如果病理变化都受到最多四个关节，它少关节炎。 关节炎诊断为几乎所有关节的失败。 隔离全身类风湿性关节炎，并影响其他器官时除外骨架。

诊断

为了做出诊断，您需要正确和充分收集病历，进行生化验血，X射线，使关节和血清学诊断。

验血医生注重血沉，类风湿因子，血细胞的数量。 目前最先进的抗CCP抗体，是在2005年分离出的检测。 它是一种高度特异性的指标，它是几乎总是存在于患者的血液中，与类风湿因子。

治疗

如果患者遭受感染或她正如火如荼，他表示一个特定的抗生素治疗。 在选择药物要注意关节综合征的严重程度。 作为一项规则，开始于非甾体抗炎药，并在同一时间内，关节的皮质类固醇给药。 此外，由于RA - 一种自身免疫性疾病，患者需要血浆置换，以消除身体中的所有免疫复合物。

治疗通常是长期可能会推迟数年。 这是由于这样的事实，药物已在组织中积累。 一种疗法的关键时刻是骨质疏松症的治疗。 要做到这一点，患者被要求尊重与钙含量高（奶制品，杏仁，核桃，榛子）的特殊饮食，以及服用钙片和维生素D.