牙髓炎：分类，物种，诊所。 牙髓炎治疗方法分类

令人惊讶的是，事实上，像牙髓炎这样的疾病有20多种分类方法。 牙医自己使用不同的方法来评估其工作中的疾病类型，但请注意，他们中没有一个能够100％准确地描述这种阴险疾病的所有特征。 牙医指出，他们需要更方便和更广泛的牙髓炎分类，这将表征所有必要位置的疾病。

为什么有必要对牙髓炎进行分类？

这种牙科疾病的广泛系统化的存在与尝试描述该疾病的各种方法相关联。 不同类型的牙髓炎分类表明，可以从不同的位置考虑它们：发病和发展的原因，临床情况，进展情况，运河渠道深部过程的情况等。

从各个角度来说，讲坛分类尚未开发。 因此，牙医必须在现有评估方法的框架内嵌入来自单一病人的现有临床情况。 几十年前开发了一些分类方案，但是现在也被用于牙髓炎诊断和治疗的实践。

首先将这种牙齿疾病系统化的尝试在上个世纪20年代进行，并被要求尽可能准确地描述讲台。 这些分类是相当复杂和繁琐的。 这就是为什么专家们不断努力改进描述疾病的方法。 周期为5 - 10年，提出了一种基于早期方案的新分类，但在描述牙髓炎模式方面有一些新的地位。

WHO分类

二十世纪末，即1997年底，牙科诊治标志着引入国际第10版疾病分类，这是ICD-10的缩写。 它已被世界卫生组织批准，并于1999年广泛应用于牙科诊疗和牙髓炎诊治。 该系统是代码的名称及其解码来描述疾病的临床情况。 ICD牙髓炎的分类包括：

• 提出使用K04代码指定牙髓和根尖周围组织的疾病。
• 直播讲坛加密K04.0。
• 疾病的起始阶段，以充血为特征，被指定为K04.00。
• 提供急性牙髓炎加密K04.01。
• 如果发现脓肿，则插入代码K04.02。
• 牙髓炎的慢性形式称为K04.03，如果诊断为溃疡，建议以K04.04的形式加密诊断。
• 如果患者有慢性形式的牙髓息肉，则指定为K04.05。
• 当另一个特定性质的牙齿的神经肌肉组织的疾病被放入K04.08。
• 如果牙髓炎的原因不清楚，则由代码K04.09表示。
• 纸浆中的坏死或坏疽现象由代码K04.1表示。
• 如果牙医观察到诸如牙质，牙结石或钙化的退行过程，则他用代码K04.2来指定它们。
• 在纸浆区域中形成硬组织的情况下，制作标记K04.3。 而且，如果这是一个不规则（次要的）牙质，那么它由代码K4.3X表示。 值得注意的是，在这种情况下，纸浆中的钙化和石块被淘汰。
• 在由牙齿神经血管组织变化引起的急性特发性牙周炎中，放置代码K04.4。
• 然而，如果牙医认为他有牙髓和根尖周围的组织，不符合上述要求，那么他就标记了K04.9。

根据世卫组织的牙髓炎分类，根据牙医的说法并不完全方便。 然而，它仍然被用作编制专家在一段时间内完成工作的统计报告的官方计划。 该分类医生的代码和密码必须放在卡片和病人的优惠券中。 许多牙科医生承认，他们经常必须在世卫组织提出的方案的框架内记录他们所治疗的疾病，尽管它们以完全不同的便利方式表征牙科病理学。

牙髓炎的特点源于它

牙髓炎和牙周炎的这种分类考虑了这种疾病的原因。 根据这个标准，牙医区分出4种疾病：

• 感染。
• 外伤性。
• Konkrementozny。
• 药用或化学。

让我们更详细地考虑每个牙髓炎，其分类描述其发生的原因。

传染性牙髓炎

这种疾病是由分泌毒素并引起牙齿血管和神经束炎症的细菌的活性引起的。 在10例微生物中有9例从牙槽内的龋齿中获得，或影响神经的开放表面。 不太常见的是逆行性牙髓炎，当微生物通过根部顶部的孔穿透牙齿时。 这与传染病如ARD，风疹，骨髓炎，鼻窦炎或牙周炎有关。 在孤立的情况下，感染可以是血液性的。 识别牙髓炎的最重要方面是病因。 这个原则的分类经常被医生使用。

创伤性牙髓炎

值得注意的是，损伤是导致牙髓炎的病理过程的原因。 在这种情况下，牙洞的不育性受损，并且随着神经束炎症的进一步发展，它们的感染发生。 有时不是牙齿的完整性被破坏，而是正确的位置（脱位或半脱位）。 在这种情况下，牙髓炎是封闭的，并且不涉及微生物。

伤害可能是国内性质的，由于意外或受伤而获得，或可能由于无效的医疗干预而导致。 例如，当研磨“牙冠下面”的牙齿时，牙髓炎通常由于穿孔组织而发生。 这种现象需要立即更正。 非常重要的是，医生坚持以下方案：牙髓炎 - 分类 - 临床治疗。 随着专家的一贯工作，几乎任何人，即使是最困难的情况，都可以纠正，避免大量不愉快的并发症。

结膜性牙髓炎

这种类型的牙髓炎是由于齿 - 牙质或石油石的运河中的某些形成而发生的。 它们在运河的腔中生长并挤压血管。 结果，微循环紊乱，形成水肿。 结果是牙髓炎。

药物或化学牙髓炎

这种分类通常不会描述牙髓炎，但事实上，它常常发生并且是由于医疗错误引起的。 如果牙医在制备龋齿腔或 牙周袋时 使用强力物质（醇或醚），或在密封过程中出现技术错误，则会发生这种情况。

Platonov分类

尽管这种类型的疾病评估事实是由普拉多诺夫教授于1968年提出的，但实际上仍被牙医使用。 这种牙髓炎和牙周炎的分类有其缺点，但其简便性和便利性较好。 他的方法教授结合了三种方法：评估纸浆中的病理过程，疾病过程的性质和不愉快感觉的本地化。 这种相当简单但容易的评估疾病的系统已经成为许多专家的喜好，这解释了其当前的相关性。 在这种系统化中，考虑了牙髓炎，病因，发病等现象的主要方面。 根据Platonov的疾病分类如下：

• 急性类型的浆膜炎：局灶性形式（急性疼痛，其局部化对患者是可理解的）和弥漫性外观（无限定位，沿着三叉神经发出）。
• 慢性性浆膜炎：肥厚（扩张龋齿腔内的纸浆膨胀），坏疽（神经和血管束坏死）和纤维性（牙组织变性）。
• 慢性形式的牙髓炎加重。

这种分类和牙髓炎诊所大大简化了牙医的工作，特别是在预算诊所。 一般来说，在这种情况下，医生没有足够的时间找出牙痛的原因。 为了确定疾病的类型，可以向患者询问几个问题。

Gofung分类

这种方法非常受牙医的欢迎，因为它描述了诸如牙髓炎 - 分类，临床，治疗等病理学的最重要方面。 他提出了疾病阶段的想法，考虑到炎症过程中各种临床指标和纸浆变化的形态。 根据该制度，以下形式的疾病是区别的：

• 牙髓炎的急性形式：局部（可逆，可通过生物手段治愈神经），一般（弥漫性，覆盖整个纸浆并通过脱皮治疗），通常的脓性（纸浆的广泛和不可逆的紊乱，通过重要的拔除与预防牙周炎治疗）。
• 牙髓炎的慢性形式：简单，肥大（这两种类型对于治疗根本保存的能力非常出色），坏死性（破坏性形式，在几次访问医生时通过拔除治疗）。

按照AIM分类

神经血管束形态的这种方法是Gofung方法的直接延续。 分类牙髓炎MMSI包括慢性形式的牙髓炎的加重点，并考虑到以前治疗的牙齿炎症的特征。 根据这种形态，该病分为：

• 急性形式的牙髓炎：局灶性或弥漫性脓性，浆液性。
• 慢性类型的牙髓炎：坏疽，纤维化或肥厚。
• 慢性牙髓炎的加重：纤维性或坏疽性。

坏疽型牙髓炎的恶化可引起牙周病的并发症，因为厌氧菌群正在积极发展。 如果部分去除神经不能解决炎症的问题，则通道完全消除或重复木乃伊通常完全解决问题。

Vinogradov分类

儿童牙髓炎的分类是根据Vinogradova教授的系统进行的，这表明临时牙齿的疾病应该与永久性牙齿病明显分开。 医生解释说，牛奶和臼齿中的炎症过程发生不同。 教授建议考虑到临时牙齿尖端位置的特异性，并且在治疗方法中坚持拒绝完全通过运河。 这可能会损害婴儿永久性牙齿的基础。

儿童牙髓炎分类如下：

• 乳牙牙髓炎急性：浆液性（快速收集，局部形态变成弥漫性），化脓性（迅速覆盖整个浆果，可以慢性）。
• 急性性牙齿不断排列的牙髓炎：急性浆液性全身或部分，急性化脓性一般或部分。
• 临时和永久性排牙的慢性教室：简单，增生或肥大，坏疽。
• 临时和永久性牙齿慢性牙髓炎的恶化：多数发生在简单慢性牙髓炎的背景下。

颞齿炎症过程的一个特征是，这个过程很可能会蔓延到根间隙之间。 这是因为该区域的牙质具有高度的渗透性。 这种现象是危险的，因为它会引起臼齿根部形成的干扰，改变其喷发期，并降低其抵抗力。

临时牙齿的慢性教室的特点是它们可以作为主要形式出现，绕过急性期。 它们可以是无症状的，但是它们是潜伏的，因为它们相当快地传播到牙周组织。 因此，您应仔细监测儿童口腔状况，不要忽视婴儿牙齿的治疗。

治疗牙髓炎的特点

治疗牙髓炎的方法分类与诊断直接相关。 正是从熟练识别疾病的复杂程度来看，治疗的成功依赖。

如果在开始牙髓炎的时候向牙医提出上诉，那么医生就会产生一种治疗的生物学方法。 如下：牙齿的神经不被去除，使用特殊的含钙和抗组胺药。 作为该处理的结果，纸浆中的炎症通过，形成牙本质。 密封件放置在清洁的龋齿上。

如果及时打电话给医生没有发生，那么生物治疗的可能性被错过了。 在这个阶段，牙医必须弄清楚哪位病人有牙髓炎。 诊断的概念，分类和方法将有助于尽可能准确地做到这一点。

通常使用部分去除纸浆的方法。 在麻醉的影响下，神经的一部分在冠的水平上被撤回，而根部区保持可行。 之后，放置配有钙的制剂，将牙齿密封。 必要时进行物理治疗，规定消炎治疗。 对于上肢尚未形成的儿童，建议采用该方法。

如牙科实践所示，在大多数情况下，使用完全的神经去除。 这可以在麻醉下或通过施用含有砷的失活膏来进行。 这种物质是非常有毒的，绷带应该在医生规定的确切时间内服用。 此后，进行 牙髓治疗， 在此期间，补充牙龈 齿 的 运河 。

在这种治疗之后，采取X射线来检查在通道中进行的操作的质量。 如果它们被填充到顶部，则应用密封件。

在几乎完全破坏牙齿的情况下，医生使用枢转的 塞子插入物 来恢复牙齿。 每个专家都会说保证有助于确定牙髓炎的分类。 治疗是病人牙齿彻底诊断的合理延续。

对牙医早期牙医的呼吁对患者有益。 在这个阶段的治疗几乎是无痛和廉价的。 如果您开始这种疾病，那么牙周炎可以发展，这是更困难和更长的治疗。