“莫顿”：类似物，使用说明，真正的

药物“莫顿” - 实施例品质的通用“CRESTOR”含有作为活性成分的罗苏伐他汀。 它属于他汀类药物第四代，并于2003年引入临床实践。 其应用是合理的高胆固醇血症的情况下，并作为防止急性血管血栓形成的另一种手段。 在此作用下，药物“莫顿”，类似物其中的并不多，但众所周知，完全辜负它的目的。

发布形式

片剂剂型缺乏薄膜包衣中的注册商标名称“莫顿”药物类似物。 内它包含与赋形剂瑞舒伐他汀钙：乳糖一水合物， 微晶纤维素， 氢和硬脂酸镁，交聚维酮“A”型。 纯粹的膜包衣包含 聚乙烯醇， 聚乙二醇3350，滑石和二氧化钛。 这是比“可定“编制更加简单，虽然提供了瑞舒伐他汀的逐步释放。

有剂量制剂4：5，10，20和40mg片剂。 他制作包装在水泡叠纸箱片。 一个泡罩卡含有30粒，这足以满足治疗的一个月。 在某些临床情况下智能地使用所述剂量，其可以稍后被修饰之一。 处方药并应保持在一个温暖，干燥，避光的地方，远离儿童接触不到的地方。

的使用说明书的规定

附连到药物“莫顿10毫克”指令包含关于临床适应症，禁忌症，给药方案和副作用的信息。 它描述了最大可能的药物相互作用的药物，具有重要的临床建议。 药品处方，这是不是一种非处方药给患者。 因此，在开始采取“莫顿”类似物或通用的“CRESTOR”和所有他汀类药物，确定血脂分数，并与医生或心脏病专家咨询。

适应症

使用产品之前，它定义的指示，并找出特定类型的高胆固醇血症是很重要的。 血脂谱给出了关于违反脂质代谢及其程度的详细信息。 对于使用目标适应症如下：

• 杂合子家族（遗传性）高胆固醇血症;
• 初级（遗传性）的多基因高胆固醇血症IIa型，由弗德利克森分类;
• 通过弗德利克森分类合并血脂异常IIB;
• 纯合子型家族（遗传性）高胆固醇血症;
• 动脉粥样硬化和加重心血管风险（总胆固醇和（或）它的低密度部分的浓度增加）的条件;
• 动脉粥样硬化，脑血管和心血管疾病作为平衡组合治疗的一部分（见说明）;
• 治疗与饮食组合血症（根据弗德利克森血脂异常IV型）和运动负荷。

适应症的说明

相对于事实的证据基础，在含有大量胆固醇的低密度部分（LDL）脂蛋白增加，是足够大的。 已知的是，严重程度和心脑血管疾病的速率取决于胆固醇和低密度脂蛋白的初始血浆浓度。 这对动脉粥样硬化，斑块的弹性类型的动脉内形成的发展创造了先决条件。 斑块的逐步增长变窄其内腔中，降低了带宽血管引起慢性缺血供给体。

根据该机制是脑血管疾病，慢性肢体缺血和心肌缺血性疾病的发展。 弹性动脉在体内，这对于肢体动脉硬化闭塞症的发展创造了先决条件的其他方面提出的。 心肌梗塞和脑发展由于容器斑块和随后的血栓形成的动脉内皮的应变。 最后进一步变窄的动脉供给体，由于其大脑的一部分，或心肌模具的内腔中。

预防性使用他汀类药物前三代，以及更好的产品的功效，“莫顿”指导手册，评论，以及临床医生的建议完全有道理的。 不存在冠心病症状的成年人，但其发展的风险，因此建议“莫顿”。 它是在50岁，男性60岁，女性年龄理性。

禁忌

附药“莫顿”指令，真正的医生，和许多临床研究结果已经证实的显著绝对和相对禁忌症的存在时间。 在情况下，绝对药物不能使用，而临时反向允许其应用。 绝对禁忌症是：

• 肝脏疾病，细胞溶解综合征或转氨酶多于三个倍的增加的活性相;
• 肝功能与分Child-Pugh分级9分的慢性功能不全;
• 慢性肾功能衰竭指示器功能 的肌酸酐清除率 小于30毫升/分钟;
• 临床证明肌病（肌肉疼痛综合征或横纹肌溶解症，患者倾向任何miotoksicheskim并发症）;
• 需要用于治疗轮廓的疾病“环孢菌素”准备;
• 不能使用避孕药，怀孕，哺乳期，儿童期和青春期（18岁）;
• 提高到各个组件的灵敏度，和（或）一种物质罗苏伐他汀剂型过敏反应。

除了这些，一些特殊的禁忌专供用药40毫克“莫顿”的准备。 国际临床指南使用说明和解释类似物下面的绝对禁忌症：

• 所有前面提到的禁忌症，除了慢性肾功能衰竭（40毫克/天，可以仅与肌酸酐清除率大于60毫升/分钟施用）;
• 甲状腺功能减退症;
• 肌肉组织的遗传性疾病;
• 与贝特类组合使用;
• 蒙古人种（禁止分配每天高于20毫克）;
• 酒精依赖综合症;
• 初始接收的罗苏伐他汀。

原药“Crestor的和瑞舒伐他汀的任何（在这种情况下”莫顿“）类似物（同义词）和它的通用可能不会在之前直到以较低剂量降血脂治疗不进行剂量为40毫克给药。 只有当20毫克的日剂量不足以正常化脂质分布，这是通过从治疗是必需的目的每天40毫克的时间在4周后进行lipidogram证实。 此外，这是在不存在特定禁忌至40mg允许的。

剂量调整

当选择附加到应用程序上的药物“莫顿”指令的给药方案指南，该算法国际同行的临床指南AHA和ESC，以及患者的个体特征的基础上开发的。 5毫克药物的根据弗德利克森血脂异常指示高胆固醇血症IIa和IIb，IV型的治疗。 在预防动脉粥样硬化的发展有关的缺血性疾病的，推荐剂量也是5毫克。

10毫克的日剂量“莫顿”需要在治疗缺血性疾病的动脉粥样硬化斑块稳定的内皮和抑制其膨胀。 这是用于读取的20毫克的剂量如此，尽管此量的药物有效地利用在低密度馏分PL和胆固醇，高值和在低浓度下高密度脂蛋白馏分。 的40毫克的剂量可以在评价后的20毫克脂质分布的低效率给药。 根据当前建议AHA和ESC中，每日剂量“莫顿”可以增加至80毫克。

接待特点

主要 的信息源 使用说明-关于接收“莫顿”的药物。 类似物和通用的“可定”是根据建议使用。 根据瑞舒伐他汀的片剂的药物动力学的特性（在这种情况下，“莫顿”）在一天中的任何时间接受。 他们应该被整个吞下，喝大量的水50-150毫克。 但是，随着2014年推荐的ESC和AHA，采取任何他汀类药物应在睡前，忽视使用附带的说明书。

副作用

常见的副作用“莫顿”，其频率为1-10％，是头晕，肌痛，恶心，便秘，倾腹痛，疲劳，头痛。 频率0.01-1％的罕见副作用：失眠，荨麻疹，皮肤瘙痒，在抑郁情绪的方向变化。 罕见的效果（0.0001-0.01％）：肌炎，肌病，横纹肌溶解症，器官，增加肝脏转氨酶，panreatit，血管神经性水肿。

极为罕见的效果：黄疸是由于中毒性肝炎，关节疼痛，血尿，记忆力减退，恶性渗出性红斑。 他们每发生10名患者小于1的情况。 也可以和效果的一部分 - 增加血糖和第二型糖尿病的发展。 副作用是剂量依赖性，且随着剂量的频率增加。 与只有6-10％增加剂量，每日两次效率的提高。

复杂的相互作用的特点“莫顿”

有些药物通过在毒性效率的增加或减少，其特征在于，同时使用该制剂“莫顿”的。 类似物，这证实了这一趋势，特点也是重要的药物相互作用真正的专业人士。 禁止同时使用“莫顿”和“环孢菌素”在他汀类药物的血浆浓度，因为超过7倍的增加。

所有瑞舒伐他汀药物增强香豆素类抗凝药的任何需要监测INR和重新校正的效果。 在治疗HIV的不推荐同时使用“莫顿”和蛋白酶抑制剂（“LPV”等）。 如果必要的话，治疗不可吸收的抗酸剂应该从他汀类药物的应用时刻后2小时服用。 如果与影响细胞色素修正剂量“莫顿”不需要药物联合治疗。

类似物“莫顿”

在准备“莫顿”类似物是少数。 在国内市场总药店有不超过10独特的构成。 第一个和最定性为“可定”。 这是原来的瑞舒伐他汀，它是由阿斯利康公布。 “可定”也有其他一些国外仿制药。 这种 “Rozulip”， “Roxer”， “Tevaskor”， “Rozart”， “Rozukard”。 药物如“AKORT”和“佳能罗苏伐他汀”，在组合物制备“莫顿”几乎相同 - 俄罗斯同行。 他们生产的国内药企。

准备的评论“莫顿”

患者在服用 降脂药， 不能证明或推翻一个特定药物的有效性。 然而，基于血脂结果，估计专家，你可以判断药物的质量。 “莫顿” 3个月以治疗剂量归一化的脂质分布 血清。 临床效果可能4-6周内看到。 因此，由于弱tsitohromovogo肝脏代谢，它具有药物相互作用的量小。

在“Mertenile”患者的积极回应，因为不良反应发生率低。 使用一个简单的shell片剂的减少局部gastrotoksicheskogo效应的风险。 关于如何应对，患者恶心，消化不良很少出现比年初他汀类药物（“辛伐他汀”和“普伐他汀”）的情况下。 此外，根据心脏病专家的建议，在“莫顿”渺小劣“Crestor的”的有效性。 在组合物中的其它类似物有相似的治疗价值。