气管切开术 - 这是什么？ 技术气管切开术

在手术中，有两个概念 - 气管切开气管切开和。

气管切开术 - 气管开口和引入所述管的进入它窒息期间空气的访问进入下气道。 该紧急操作进行。

气管切开术 - 也被打开气管，但缝合所得到的切到下层组织和空穴的呼吸形成的边缘。

一个小历史

紧急这种方法在古埃及和印度已经知道，有书面证据，证明他们喜欢甚至亚历山大·韦利基的男人在他的军队的救赎。 关于此过程中，我们写了希波克拉底和罗嘉良，而是因为她的创伤和危险的生活往往不建议在实践中使用它。

第一个成功的操作是由意大利医生安东尼Brasavola在1546年进行。 这是首次有记载的证据表明，手术后病人还活着。 由于1718这种类型的手术正在成为一个普通的医生也更广泛的应用。 然而，许多人仍然不敢使用它。 例如，私人医生 乔治·华盛顿 选择比决定做有风险的操作是病人死亡。

规则出现的无菌和防腐有所减少并发症和死亡的风险，但仍然没有说服医学界，这种方法对患者安全。 目前，行气管切开术 - 一种特殊的方式来帮助，这是用来只有当所有其他方法（接收Geymliha，插管）无效或没有时间。

手术指征

无论看似简单气管切开术，因为它的适应症是不够严格，因为在此操作期间的风险对人的生命高于潜在收益更大。 它们是：

1. 外国具尸体气管，不能用其他方法除去以上。
2. 挫伤，缩小喉内腔。
3. 急性喉狭窄的臀部白喉，百日咳，麻疹，伤寒和T。D.
4. 重叠气管或喉肿瘤的流明。
5. 从外部上呼吸道的压缩。
6. 化学烧伤
7. 过敏性狭窄。

气道阻塞的种类

• 急性或暴发， - 发展在几秒钟的事。 这可能是由于通过异物，过敏样水肿堵塞。
• 急性 - 体现在几分钟内，通常与白喉或异物。
• 亚急性 - 关闭气道腔内可以持续几十分钟甚至几小时。 这种情况是典型的假臀部，咽痛，化学烧伤。
• 慢性 - 可以在这种病理过程，如喉，软骨膜，瘢痕性挛缩气管肿瘤生长多年。

分类

有几种类型的气管切开术，视其实施的技术。

解剖的级别：

• 上图：在环状软骨水平。
• 平均：在甲状软骨的水平。
• 降低或konikotomiya。

由于缺口的性质是孤立的：

• 纵向。
• 横向。
• U形。

仪器

不要忘了，它的所有的紧迫性和即兴的，这种方法被定位为操作。 气管切开术必须做一定的 一套工具， 如果有可用。 按照惯例，它们可分为两大类：普通外科和专业仪器。

第一组包括镊子，解剖刀，夹子用于停止血液，手术剪，钩繁殖组织，导管，注射器和针头。 第二组包括气管套管，路厄，包括设置一个在另一个内的两个管; Shassinyaka钩用于固定气管没有受损伤它; traheorasshiritel和钩走到一边甲状腺峡部。

技术气管切开术

之前的任何操作的培训相应的体积尽快无痛为病人进行必要的干预，有助于你的医生进行的。 在这种情况下，有必要把病人在他的背上，最多丢回他的头回气管软骨清晰可见。 要做到这一点，有时用辊。 固定后，人收到麻醉。 它可以被吸入作为一个整体和局部。 这一切都取决于在其下操作进行的，患者的年龄，医疗和医院能力的条件。 如果遇到紧急情况，医生进行操作无需麻醉。 所有的准备工作后，将立即开始气管切开。

技术是分层剖皮肤，皮下脂肪，筋膜和纤维网向下从甲状软骨。 然后暴露肌肉其在钝角侧的方式稀释。 在它是软骨和甲状腺峡部。 铁是从气管中分离出来并推高，解剖另一筋膜。 钩和修复喉，限制手术刀手指绷带或石膏，做一个小切口。 该目标的实现。 空气重新进入肺部。 可能会出现首先停止呼吸，但患者然后开始咳嗽和粉红色。 只有在医生相信，这名男子又开始呼吸，伤口插入套管内并固定缝合她或粘合剂。 伤口缝合，使其紧紧地管。

Konikotomiya

这是一个气管切开术之前的一小步，如果没有机会和时间，以确保正常开展气管切开术。 运行它，不要做增量削减。 一个运动解剖颈下到环状软骨和韧带schitoperstnevidnoy。 夹紧部分被插入时，它被稀释钳口并且在这个位置固定。 如果患者开始呼吸，他变成粉红色，他有咳嗽，则过程是成功的。 一旦危险已经过去，可在气管切开konikotomiyu被翻译成提供恒定的空气流向患者。

在操作过程中可能出现的错误

任何手术都有它的后果，也不例外和气管切开术。 从它出现的并发症，可分为三组。

1. 在工艺步骤：

• 不正确的切割线可引起静脉出血， 空气栓塞， 有时横切 的颈总动脉 ;
• 血液可以进入下呼吸道，引起窒息重复;
• 部分必须等于所述套管的直径，否则将有缝和进一步损伤所述组织;
• 深切割可导致食管损伤，所以手术刀刀片应限制到1厘米。

2.手术后立即：

• 缺氧;
• 断裂气管环或穿刺;
• 皮下气肿;
• 气胸。

3.滞后影响：

• 气管支气管炎;
• 气管狭窄和再窒息;
• 改变 （声音嘶哑）票 复发性神经切断;
• 外观缺陷。

所有甚至从大学医生记得有多危险气管切开。 这是不是那种可以连续进行操作。 只有在紧急情况下，特别是当患者对生命和死亡的边缘，因为赶时间，你可以伤害患者。 如果这个操纵的医院在大街上或在家里没有进行，但某个地方，你应该考虑百倍然后再做出决定。 乍看简单，该技术必须由外科医生足够的经验来支持。 气管切开术在家里不只是不可能的，这是很危险的。 如果你没有医疗教育和适当的技能，不要试图重复。

开展了气管切开手术只权宜之计拯救人的生命！ 死亡或严重并发症的风险是高得足以使医生想想办法。 即使鉴于该操作已自古以来众所周知，医学界还没有想出如何使它足够安全。

气管切开术 - 这是一个机会，救一个人的生命，但它是把它拿走相同的等效机会。