健康

教育和治疗骨不连

假关节 -是一种侵犯骨骼,其特点是不正常的流动性,不寻常的这个部门的连续性的。 在医疗实践此状态下使用一个专用名词 - “假关节”。 目前,这种病非常成功的治疗,和治疗既可以是操作和保守。 此外,处理在大多数情况下是一个积极的结果,而该人恢复正常。 本文详细分析了假关节形成的原因。 而关注的诊断和治疗。

ICD:假,品种

假关节-违反了诚信的骨皮质,伴随着流动性异常。 据的具有假关节疾病代码国际分类 - ICD 10.它包括:不连合性骨折,即psevdoartoroz和假关节中的背景融合或关节固定术。

病理模式和假关节的治疗方法的一部分被划分成纤维和真实的。 首先是缓慢和真正的假关节的巩固之间的中间阶段。 其临床表现是填充有纤维组织的片段之间形成小的间隙,骨板具有覆盖髓管的端部。

在罕见的情况,其中骨骼的端部通过软骨和骨碎片覆盖所形成的纤维状假关节滑膜是在原来的结缔组织胶囊。 他们之间积累 滑液, 可以所有片段硬化。

分类nearthroses

假可能是先天性或后天性。 先天性假关节是非常罕见的,而不是病理超过0.5%。 其形成的基础是违反宫内骨组织形成,导致在所述特定区域中的下侧骨结构。 而出生后,在2 - 3年,骨的完整性被破坏。 通常先天性假关节的胫骨,至少-锁骨,尺骨和 股骨。

所获取的假关节是约3%的骨科疾病性质。 在大多数情况下它是断裂的结果,当存在的骨碎片的不正确的和不完整的融合。 后天假分为萎缩性和肥厚性normotroficheskie。

疾病的局部原因

一个假关节的形成的局部原因,反过来,被分成三组。 第一组 - 是与错误和缺陷中的治疗相关联的原因:骨片段的部分并置,故障消除软组织,异常固定化,由于该片段的所存储的移动性,频繁或早期变化管型,使用紧固件不当的介入,也主动运动和身体活动,广泛sklerotirovanie。

第二组包括与所述损伤的严重程度的原因,和创伤后的并发症:在他们的供应骨折,对于相当大的距离骨骼,肌肉挤压伤的大部分的损失,骨组织化脓的曝光,骨髓炎,神经和血管的损伤,以及中断。

最后,第三组的因素影响假关节的形成,与血液供应到骨骨折部位和本地化的解剖和生理特性相关联。

营养原因

从重量营养导致主假关节的形成是:感染,例如,梅毒,疟疾,急性感染; 代谢性疾病和在组织中特别是钙 - 磷代谢; 糖尿病; 脚气病; 血管损伤后神经支配血管供血不足; 显著X射线照射,其能够抑制骨形成过程; 在骨折部位营养失调。

临床表现

假关节形成的临床表现有其自身的特点。 代替断裂观察到迁移率,肌肉萎缩,肿胀,结缔组织增生,瘢痕形成的。 在X射线可检测的片段之间形成间隙显著,骨硬化的结局,髓管的融合。

假关节的诊断

在诊断,除了临床资料,注重的是最后期限,这对骨折部位的完全融合是必不可少的。 当这段时间过去,断裂的状态或定义为慢慢共生asymphytous,以及周期的两倍超过假关节的范数疑似形成之后。

为了确认这一假设,做在两个相互垂直的突起的X射线,并在某些情况下 - 和斜投影。 不愈合的存在的迹象考虑对透视如下图片:不存在的愈伤组织,其是骨碎片的连接部; 片段的末端具有平滑的圆角或锥形的形状; 形成在片段和封闭板的端部杂草丛生腔。 当在一个或两个骨片段的假关节结束它具有半球形形状,并且在外观上类似于关节头。 另一个片段可以是关节盂。 在这种情况下,关节间隙清晰可见。

为了确定过程强度规定的放射性核素研究的程度。

手术治疗原则

尽管治疗的军火库保守的方法(药物,电,磁,等等。D.施用),治疗假关节的主要方法是可操作的。 处于领先地位被压缩接骨占据。 如何对待假? 操作必须在8-12个月的伤口复合骨折完全愈合后进行。 如果有焊接到骨的伤痕,它们必须被切除和整形手术矫正缺陷。

在操作的重要一点是骨碎片的准确的比较,以及它们的端部的爽口,瘢痕组织和髓管的通畅性恢复的切除。

在应用Ilizarov装置pvsedoartroza治疗

这种方法使得它可能带来一起片段,并促进他们的快速融合,无立即手术。 这就是为什么这种方法被称为焦点外接骨。

开始时,患者施加由骨碎片固定在矫形装置的辐条。 然后,大约一个星期的装置的应用之后持续的恢复过程,其中地方,那里的辐条,愈合并开始骨融合过程。 碎骨逐渐互相靠近,破坏不需要的通信和挤压假关节。

另外有一个固定,即,愈伤组织的形成和骨化的方法。 这一时期是长,但它是安全的,不需要特别的措施。 患者应该服用维生素,吃的权利,并放弃坏习惯。

最后,还有康复的最后阶段,在此期间,所有必要的说明,遵守医生做出了一套特殊的训练。 理想在当时认为是散步,游泳。

区域内和髓外接骨

治疗的有效方法是手术髓内合成。 在进行他的医生之前移除受损的软组织,不具有骨膜和血块。 后经特殊销固定碎骨。 伤口在手术缝合层后,在其位置可能仍然是一个小疤痕。

在紧固棘上锁定骨碎片的髓外接骨。 它被压在受损的骨,并且通过切割除去板片段的剪接后。

所以,在文章中详细假关节进行了讨论。 总之,应注意的是,一个假关节形成的危险因素提供各种内分泌疾病,不良生活习惯(吸烟,酗酒),肥胖,不良饮食习惯和缺乏体力活动。 因此,保持健康的生活方式会减少这种疾病的风险。

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