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听诊 - 是......触诊，叩诊，听诊

触诊，叩诊，听诊 - 在各种疾病的诊断过程中使用的医生在世界各地体检技术。这些方法在生化和其他类型的分析，仪器探查一起使用时，所采用的技术，也有一个很大的数字。有趣的是，一个客观的检查起着诊断至关重要的作用。

听诊 - 是最全面和翔实的方法。它是用于诊断外科，内科，妇产科，儿科。通过这种方法，听胎儿的心跳，确定肺炎，支气管炎，心脏缺陷等诸多障碍的儿童和成人的存在。

成人心脏听诊

随着高度信息，这也是体检中最困难的方式。他需要一个完美的耳朵，节奏和不断实践的意义，因为它有大量的细微差别。诊断医生听诊方法来确定心脏疾病和肺部疾病尚处于发展的早期阶段。

听着心脏是在卧或立位进行。对于某些疾病，其特征在于心脏速率的运动后的变化，所以有时，对于准确的诊断，患者从物理静止状态取出。听诊方法需要遵循一定的规则：

从环境噪声分离;
心脏的听诊在一个进行屏气对吸气和呼气（如果可能的话），以及分别;
需要使用听诊器和auskultirovaniya高低音听诊器;
首先确定在不同的点的声音的存在和特异性，然后听生理或病理噪声。

心脏叩诊

它是用来确定身体和心浊音界的边界。最近，这个方法需要一个后座。一些专家彻底抛弃它，因为敲击的结果不太准确，具有主观性的很大比例。代替这种方法来到放射成像和超声，这给大小和身体位置的完整画面。

心脏触诊

在诊断广泛使用。心脏的触诊进行了按压手指到合适的区域更好地界定心尖搏动的位置和强度。在某些疾病的特征是胸部，或细震颤“猫的呼噜声综合征”。

能倾听和听到

该心脏没有处于一种混乱的方式倾听。有胸部心脏瓣膜的预测。所有他们四人。

二尖瓣 - 四肋骨胸骨的左侧。
主动脉 - 三边缘，在胸骨右。
肺动脉瓣 - 第三肋间离开。
三尖瓣 - 右边四肋间。

尽管如此，听诊点是从直接投影略有不同，因为声音在这些地方更加清晰易懂。

在心脏的顶部- 二尖瓣。
胸骨右侧第二肋间 - 主动脉。

严重的疾病的一个重要标志是心脏噪声，其可以是恒定的或一定的负荷后发生。我们必须能够听到非常好，听到所有的异常心脏节律。重要的是要确定不仅是声音，而且字符和其形成的地方。它可以发生在收缩和舒张。

病理性的，生理的，或者可以是不仅噪音，而且工作阶段。在心脏听诊的诊断有帮助。听诊点类似于上述的那些。可以形成的，其出现在不同的条件（时间间隔，所述第一 - 第二部分收缩或舒张）附加音III和IV。

小心脏 - 一个很大的责任

孩子听诊 - 这是诊断的一个非常重要的组成部分。孩子，特别是因为他们的年龄小无法了解他们的问题报告。儿科医生应具有敏锐的耳朵和高度素养，作为孩子的心脏铃声与它的生长变化。可通过功能性或异常噪声来确定。它来进行的力或强调与第一和第二音调之间的比较描述是重要的。任何违反一批在孩子体内的病理过程的证据。

使用听诊方法心脏疾病的鉴别诊断儿童


心脏的声音	把重点	显露的病理（生理）
第一	心脏的顶点	左房室口收窄
第二	大动脉	高血压，或青春期的生理特征
第二	肺动脉	动脉导管未闭，狭窄，不全二尖瓣中，该房间缺陷或室间隔，肺动脉硬化，pulmofibroz，心肌炎，充血性肺循环
第一和第二	在所有点	健康的心脏运动后（身体或心理情感）

除了焦点，可能会削弱心脏铃声或他们的分裂。如果医生知道如何听听诊客观表征。

怀孕和听诊

心脏板铺设，并开始在怀孕第三周下滑已经和他的六个听说在美国。母亲和胎儿的诊断需要整个学期，尤其是在分娩过程中。数量和内容是不断变化的比例胎儿发育的色调。

因此听诊胎儿是用于确定其可行性的最简单而有效的方法。为了进行这种简单的步骤需要产科听诊器（下图）。如果有必要，使用听诊器。

它可分为怀孕全期几个周期（正常胎儿心脏速率，以及他们的丰满的性质）。

有趣的是，在受孕后第6周，孩子的心脏率与母公司一致。的差可以是销3向上或向下。在开始增长的数量进一步减少。鉴于心脏速率每一天3次射门增大，允许以确定胎儿组织学的年龄。

怀孕两个月后心脏本身是由隔板分成四个腔室 - 心房和心室。这种结构也有一个成年人的身体。在胎儿心脏的第9周开始做每分钟约175次。接着，频率从孕中期减小，正常胎儿变冲头140-160。从它的任何偏差表明缺氧和心动过速表征氧缺乏，和心动过缓的程度初始 - 重工序中，需要立即干预。

胎儿触诊

可触知的在怀孕的第二个一半可以确定胎儿和在子宫其各个部件的位置。此外，确定的母亲在伫立底部的高度胎龄，以及孩子的头，如果它被紧紧地压在门口一个小盆地 - 这些都是诞生的第一预兆。在产科利奥波德使用包括四个主要步骤的方法。

听诊和分娩

清音心脏率可能是病理和基本听力困难的一种表现。这发生在当母体腹壁增厚（肥胖），胎儿错误的位置（例如，后头部或后膛的后视图）羊水和叔。D.很多时候柔和的色调心脏速率在一个通用的期间发生。此时胎儿身体的诊断是至关重要的。

其中一个孕妇的检查方法 - 触诊。它可以帮助判断胎儿及其呈现的位置。但是，同样的结果可能时使用的心脏听诊的胎儿发育的诊断来实现。所述特性的听诊点。如果心跳肚脐母亲上面定义更加清晰，胎儿是臀位，如果低于 - 头。一个孩子可能是多动“从一边到另一边，”变怀孕的整个时期。听在肚脐的水平的亮色调显示横向位置。

听诊肺疾病的诊断

听诊 - 是在肺部疾病作出诊断发挥着至关重要的方法。区分呼吸异常的正确（或水疱）和各种形式。而且，多种疾病的特性特征是具有某些特征听诊干燥或潮湿罗音。听诊点对称排列。

生理变化水疱呼吸

如果一个人是好的，或者反过来，不发达的肌肉质量，有肥大的脂肪组织，在呼吸的变化可以是在弱化方向，其增益。用听诊器听诊使用。

加强水疱呼吸是儿童的特点。他的另一个名字，它可以在医学界被听到的 - 薄利多销。有一个独特的功能 - 相提并论上的左右两侧对称部位。

通过听诊支气管炎的诊断

听诊支气管炎以常规的方式进行。当听水疱的急性期的特征屏气用力类型。反应以支气管的炎症和狭窄。针对呼吸刚度的背景下测定干喘鸣，并且它们可以是在不同的色调，以及提醒嗡嗡呼呼。这取决于支气管的大小和他们的秘密的丰满度。他们也听到呼吸的两个阶段。

支气管炎的发展，粘液分泌在气道增加，听诊发现中冒泡罗音。

要收听肺部最好是当患者站立。有必要比较一下呼吸音并在左，右车身同分喘息。有听力一定顺序 - 点听诊 - 肺。

你应该顶部开始，然后检查表面，然后将侧面和后面。在长期支气管炎可以加入额外的噪声，例如，捻发音，这表明炎症在下气道的过渡。

咳嗽后通常的深度和广度：肺部听诊是分几个阶段进行。特别是在详细研究听诊点，这是医生最“可疑”。

慢性支气管炎的诊断也是建立在听诊数据和生物材料的实验室研究。当聆听在一个长的刚性或呼气的存在被确定为处于急性期肺囊泡呼吸类型。有时，慢性支气管炎引发更严重的疾病的发展- 肺气肿。 “棉花”在这种情况下，就变成了一口气。在急性喘息整个肺表面听到。

敲击光

通过手指上的板或手指直接敲击调查区域：打击乐调查可能以三种方式进行。目前，最适用的是最后一个。此方法不会在医生需要额外的设备，并在肺部的检查是相当有价值的信息。

打击乐器可以具有比较或地形取向。最流行的第一实施例，这是为了识别病变使用。他们是密封，索·佩尔居西翁声上面他们比健康肺组织的比较平淡。

有许多深浅和色调检查声音时提取。通常情况下，它应该是响亮刺耳的和长期的。如果有一个浊音，色调，色相的金属，盒装或thympanitis的浊音 - 它指示患者，或肺中的其他炎性过程的存在下，需要医疗干预。

听诊在消化道疾病的诊断

听力被用作一个数的胃肠道疾病的诊断的方法。使用听诊器，或把他的耳朵贴在腹壁由医生进行的一项研究。通过这种方法，通过蠕动在肠或胃的存在（不存在）测定。

听诊是在比较的原则进行，这是获得听力的适当画面的不同点是必需的。您需要进行沉默的调查，如果有可能，而不对腹部的任何压力。

腹部触诊

腹部的检查携带最大信息量触诊方法。它是在腹部上执行温和的压力。我们必须以左腹股沟温暖的手开始，以免引起患者的不适。这是必要的，以排除反射腹壁张力。

检查经过的右侧比较分析和左半自下而上。压力在上腹区 - 决赛。与此酸痛腹壁张力，存在的各种器官确定流体在腹部（波动综合征）。

腹部叩诊

敲击法来确定肝和脾的边界，因为它们是完全浊音（HIP）。此外，比较胃和肠道thympanitis，医生可以使任何部门的障碍的诊断。

绝对肝浊音通常在平均乳头线而言在右侧中IV肋间空间限定。如果这个区域中检测鼓膜的声音的检查期间，这表示器官的穿孔，即，在腔体有液体。

Percussing脾没有实际意义：它的底边poschupyvaetsya不易扪及。