伯恩斯：由规则定义手掌烧伤面积。 上的面积和损伤的程度烧伤分类

在生活中，我们每个人收到的烧伤。 面积烫伤可以是不同的，但是感觉是永远不变的，仿佛患处应用烧红的煤。 而且也没有水，冰或冷敷无法克服这种感觉。

医学上烧 - 引起的高温或化学物质的高活性，例如酸，碱，重金属盐的作用这个组织损伤。 损伤的严重性是由受损组织的深度和面积确定。 有特殊形式烧伤，通过辐射或电击获得。

分类

基于深度和伤害的类型烧伤的分类，但有临床表现，医学战术或伤害的类型的划分。

烧伤深度区分：

1. 第一度的特征在于，仅病变皮肤的顶层。 它是由发红，轻微肿胀和疼痛表现。 症状后三四天消失，上皮细胞的影响部分被更换成新的。
2. 损坏表皮基底层2指示度烧伤。 在有气泡在皮肤表面出现浑浊内容。 治疗持续时间长达两周。
3. 当三度烧伤，热损伤不仅接收表皮而且真皮。
   - 程度A：真皮伤口的底部部分地损坏，但会立即出现在损伤后为黑色痂，有时会出现可与彼此合并气泡。 疼痛烧伤的部位不感觉，因为损坏的受体。 自我再生只是不会加入继发感染的情况下是可能的。
   - 学位B：表皮，真皮和皮下组织的全部损失。
4. 第四度 - 皮肤烧焦，脂肪，肌肉甚至骨骼层。

关于损伤的类型烧伤的分类：

1. 暴露在高温下：
   - 火 - 受损面积大，但相对较少的深度。 基层处理是由事实，这是很难清理异物的伤口（件衣服的线已经融化钮扣或拉链）复杂。
   - 液 - 烧小而深（A-到三度）。
   - 热蒸汽 - 显著燃烧长度，但很少达到第二程度的深度。 通常它会影响呼吸道。
   - 炽热的材料 - 伤口重复主体的轮廓，并且可具有相当大的深度。
2. 化工：
   -酸产生 凝固性坏死， 以及病变的部位上出现卷曲蛋白的结痂。 没关系渗透到皮下组织。 的酸更强，对皮肤的表面越接近患处。
   - 碱形成液化性坏死，它软化织物和深入渗透腐蚀性物质，2度烧伤。
   - 重金属盐向外类似烧伤酸。 他们是唯一的1-ST度。
3. 随着技术的或大气电学接触后电烧伤发生，并且，作为一项规则，只有在放电的进入和退出的地方。
4. 辐射烧伤可以在暴露于电离辐射或光之后发生。 他们是浅，和他们接触与器官和系统的病变有关，而不是直接到软组织。
5. 合并的烧伤包括若干有害因素，例如气体和火焰。
6. 组合时，它们可以被称为损坏，这里除了烧还有其他类型的伤害，如骨折。

展望

谁曾经接受烧伤（烧伤面积比五卢布硬币更多）的人，都知道，疾病的预后 - 在诊断一个重要的细节。 外伤患者往往在意外事故，自然灾害或在工作场所发生意外而受伤。 因此，人们在候诊室里被带到趋之若鹜。 然后的能力来预测患者的排序中派上用场的未来变化。 最严重和复杂的情况下，应首先医生进行治疗，因为有时该法案进入到小时和分钟。 典型地，预测基于表面积和损坏病变的深度，以及相关的伤害。

为了准确地确定预后，使用条件的索引（例如，弗兰克索引）。 为此，受影响区域的每个百分之一到四点分配。 这取决于本地化和烧伤的程度，以及无论什么烧上呼吸道的区域。 如果呼吸障碍不存在，烧伤，头部和颈部得到15分，如果是的话，那么所有30然后应计算所有评价。 有一个范围：

- 小于30点 - 一个有利的预后;
- 从30到60 - 相对有利的;
- 90 - 值得怀疑;
- 九十多 - 不利的。

区域覆盖

在医学上，有几种方法来计算受影响的面的面积。 面积和烧伤程度的测定是可能的，如果你把它的规则身体的不同部位的表面呈现的皮肤总面积的百分之九，根据头部与颈部，胸部，腹部，每个手臂，大腿，小腿和脚是由9％占据和所述主体的后表面 - 两次（18％）。 会阴部和生殖器只拿到百分之一，但这些伤害被认为是很严重。

有用于通过手确定烧伤的区域，例如其他规则。 据了解，人的手掌面积需要一到一个总的身体表面的半个百分点。 这允许任意地确定损坏的部分的尺寸和病症的严重程度的假设。 对身体烧伤利息是名义值。 他们依靠医生的主观评价。

诊所

它确定了，可能会出现灼伤几种症状。 在这种情况下，烧伤面积没有发挥着特殊的作用，因为他们是广泛的，但浅。 最终的临床表现形式可以在治疗过程中相互替换：

1. 红斑或皮肤发红伴有红肿。 它发生在任何度烧伤。
2. 囊泡 - 小瓶充满黑暗的液体。 它可以与血液混合。 它的发生是由于在上皮层的剥离。
3. 布拉 - 几个小泡被合并成一个泡，直径半厘米。
4. 侵蚀 - 燃烧表面，其上有表皮。 她在流血，或释放脓水。 它除去水疱或大疱，坏死组织的过程中发生。
5. 溃疡 - 更深的腐蚀，影响真皮，皮下组织和肌肉。 值取决于前面的坏死的区域。
6. 凝固性坏死 - 黑色或黑褐色干的坏死组织。 轻松手术切除。
7. 液化性坏死 - 湿腐烂组织，其可以在主体的内部延伸，并且到一边，抓住健康组织。

烧伤病

该生物体全身响应于烧伤在表面损伤，如果身体烧伤30％或更多，可能会发生这种状态两者，并且与深度烧伤，占据不超过百分之十。 较弱的人的健康，更明显的这种类型的冲击。 病理生理学分为烧伤疾病发展的四个阶段：

1. 烧伤休克。 它持续的前两天，有严重的伤害 - 三天。 它的出现是由于在震荡器官（心脏，肺，脑，肾）流体的不正确的再分配。
2. 急性烧伤毒血症发展加盟之前感染从一周持续九天。 病理生理学类似于挤压综合征，即组织衰变产物进入体循环和毒害身体。
3. 烧伤septicotoxemia感染的加入后出现。 直到所有的细菌已经从伤口表面脱离它可以持续长达数月。
4. 经济开始复苏后的烧伤伤口肉芽组织或上皮关闭。

内源性中毒，感染和败血症

身体燃烧的身体伴随蛋白质变性食物中毒。 肝脏和肾脏几乎无法与负荷增加应付当全身循环中的压力。 此外，人体免疫系统的创伤后高度警惕，但身体的长期中毒断保护机制，并形成继发性免疫缺陷。 这导致了一个事实，即伤口表面殖民腐烂菌群。

排序烧伤受害者

如上所述，在 急诊室 很少被带到一个受害者，谁拥有灼伤。 烧伤的面积和病人的数量大大超过了医务人员的能力，所以你需要排序条件的进入人们的严重程度要知道谁在第一时间提供医疗护理：

1. 名重伤者已遍布全身或深度烧伤的百分之二十表面烧伤 - 超过百分之十，以及上呼吸道灼伤。 此类患者需要紧急医疗救助和运送到医院与卫生航空的帮助。
2. 一般程度的表面烧伤百分之二十或更浅的严重 - 没有身体表面的百分之十以上。 所以，你需要提供在第二轮的受害者提供医疗援助，但并不意味着他们可以随意放置了很长时间。
3. 轻度表征表面烧伤，占皮肤表面或深部烧伤，其中延长不超过百分之五，不影响上呼吸道的不到百分之十五。
4. 致命伤 - 是谁有着深厚的身体烧伤（50％以上），以及老年人与表面损坏的百分之三十的人。 因此，受害者只进行对症治疗。 规模以上工业事故的可能受害者90％的身体烧伤。 这是一个致命的损害，在这种情况下帮助是不可能的，你只能尽量减轻他们的痛苦强镇痛药 （致昏迷） 或吸入麻醉。

急救

对于一个好的预测起着提供自助和互助的重要作用。 反应的快速性允许显著减少烧伤面积和深度。 首先要中断代理，与人类之间接触创伤例如大火扑灭或断开网络漂洗/中和化学。

在医院前阶段，不建议使用的油基软膏剂，和其它含脂肪剂，因为它们形成伤口的表面上形成膜，并防止热量输出。 此外，医院将不得不删除和“治疗性污染”，引起疼痛的受害者。 这是不在家必要产生伤口处理，如去除异物，或烧焦的皮肤，等等。 这可能会导致感染，因为它不会被观察到，由于模式无菌/消毒。 另外，如果没有适当的麻醉，你想帮助的人很可能会陷入痛苦休克状态。

缓解疼痛和伤口处理

根据患者的病情麻醉师的严重程度选择适当的药物和麻醉技术。 它可以是一种非甾体抗炎药，镇痛药，退热药斑或 传导麻醉。 对于严重的情况下，麻醉性镇痛药是合适的。

麻醉损伤之后，外科医生进行到伤口表面的初级处理。 他分离表皮，打开排水管或气泡，异物被删除。 然后伤口的纯化的表面闭合干净的纱布绷带。 烧伤第二和一定程度的病人需要输入破伤风血清。

局部治疗

两个已知的烧伤治疗方法 - 室内和室外。 它们可以单独或一起使用。 为了防止 伤口感染， 它积极干燥，出现干燥坏死。 这是基于开放的方法。 施加到伤口表面物质例如醇溶液的卤素可凝结的蛋白。 另外，理疗可使用多种方法如红外辐射。

保守治疗意味着防止细菌，并提供液体流出引流敷料。 下促进伤口肉芽绷带施加药物，改善的流体流出，并且具有抗菌特性。 大多数情况下，该方法中使用广谱抗生素，其具有复杂的动作。