主动脉缩窄 - 这是什么？ 小儿主动脉缩窄

一个心脏疾病，这是伴随着人体最大的血管管腔变窄 - 主动脉缩窄。 事实上，这是不是心脏的疾病，其病理局部心肌的边界之外。 最常见的诊断在婴儿主动脉缩窄，尽管有时这种疾病的成年患者已检测到。 大多数情况下，疾病是由手术消除。

当然，这种诊断不完全清楚患者和导致他们恐慌。 所以，你应该了解这是什么病，什么并发症可能会遇到一个病人。

主动脉缩窄：这是什么？

首先，让我们处理这个词的含义。 先天性缺陷，其伴随着所述主动脉的变窄 - 主动脉缩窄。 在心脏患者这种结构是很正常的。 然而，主动脉是一个人，违反了在这一领域的血流的最大的船不仅是心脏和血管，而且对整个机体的工作产生负面影响。

作为一项规则，形成在所述主动脉弓通过在向下的部分的地方的限制。 这种模式是可以解释的，因为这里有一个小的正常的生理狭窄。 顺便说一句，在首次发病是在1791年由D.莫干（意大利病理学家）描述。 根据统计数据病理学的频率高达先天性畸形的15％。 另一个有趣的事实是，这种疾病在孩子3-5倍，比女性患者更可能发生。

主要病理类型

根据不同的特点，主动脉缩窄可分为两种类型：

• “成人”缩窄的特征在于它从左侧离开的点的下方的主动脉管腔变窄 锁骨下动脉; 同时有动脉导管闭合;
• 小儿病理类型是伴随着在同一个地方锁骨下动脉起源的主动脉发育不全，但流量，但是，仍然开放。

病理解剖特征

在先天性主动脉缩窄可与各种合并症相关联。 根据这一缺陷可以分为三组。

病理可以是绝缘的 - 在这种情况下自由心血管系统的开发任何其他缺陷。 通常情况下，在儿童主动脉缩窄可与其他疾病相关联 - 这可能是动脉瘤，主动脉瓣狭窄，心室心房和之间的间隔缺损，大血管转位。

第三组 - 缩窄，其中血流观察到的发现。 在这种情况下，所述病理可以是：

• postduktalnoy（变窄位于何处离开动脉导管未闭的点的下方;
• yukstaduktalnoy（缩窄只是打开流量水平）;
• preduktalnaya（动脉导管打开收缩下文）。

当然，主要的症状恰恰取决于类型和缩窄的特点。

什么是副的原因是什么？

经常开发胎儿主动脉缩窄。 这究竟是为什么？ 据了解，在孩子的体内胚胎发育过程中发挥作用动脉导管，连接主动脉与左肺动脉。 这种结构只需要暂时的。 诞生和肺呼吸导管关闭后开始。

有一种理论认为，一个原因或其他孩子的流动移动到主动脉组织的一小部分，所以当你在这个过程中关闭该管道包括与主动脉壁，导致其收缩。

这个过程的原因，唉，未知。 科学家只发现了这种疾病最容易出现患者染色体特纳氏综合征（只有一个性染色体的存在）。 几乎与此缺陷的诊断每个第十个孩子被检测到。

主动脉（IBC）缩窄不必是先天性的。 已知的，其中血管收缩已经发生在成年后极少数情况下。 在这种情况下会导致缩窄受伤和主动脉粥样硬化病变，病因不明的血管壁的炎症性疾病（高安氏综合征）。

血液动力学缩窄冲突

当然，整个心血管系统主动脉缩窄的影响，即使随之而来的恶习不可用。 缩窄的结果在两个不同的流动状态的形成存在。

血压上述缩小空间增大，这导致血管的内腔的膨胀。 由于收缩超载发展左心室肥厚。 但情况缩窄的区域下方是相反 - 减慢血流，血压降低。 随着孩子的身体启动代偿机制 - 开发多个侧支血管提供血流旁路。

当涉及到缺陷的成年类型，患者中观察到左心室肥大，严重高血压，并增加循环血液量。 当婴儿时缩窄 动脉导管开放， 上述违规行为是不那么明确的规定。 但也有其他病症。 例如，当病理postduktativnom血液从高压下的主动脉的类型被直接输送进入肺动脉，这导致在肺循环的血管中的压力增大。

在任何情况下，存在着严重违反血流动力学的，这在任何情况下，不应该被忽视，因为其后果可能是非常可怕的。

什么是疾病的症状是伴随着？

主动脉缩窄的症状主要取决于容器的变窄程度，以及伴随的缺陷的存在或不存在。 所有的轻度缩窄无法显示。

在更严重的情况下，症状已经在生命的第一年可见。 幼儿经常遭受肺部和定期复发的炎症。 儿童皮肤苍白和呼吸问题 - 在吃饭，游戏，甚至在休息呼吸困难出现。 通常情况下，孩子下此诊断身体发育比同龄人更慢。

怀疑副存在尽可能一边听声音心脏，以及在上肢和下肢的血管脉搏的测定。 尺上的褶皱动脉可以看出纹波电压，而在股动脉脉搏很弱。

当preduktalnoy缩窄观察异构紫绀 - 孩子的脚上皮肤变得青紫色调，而在机身的上部的皮肤保持自然的颜色。

它常常发生病理诊断已经在年龄较大 - 有适龄儿童，青少年，成人。 在这种情况下，症状包括血压升高。 患者抱怨疲劳，头痛，频繁头晕，疼痛在心脏，流鼻血和疲劳。 通常，人们可以在检查期间观察到全身上下的肌肉不成比例的发展。 症状包括腿部无力，经常抽筋，敏感性脚冷。 女性可以通过观察月经周期紊乱，有时甚至不孕。

主动脉缩窄：诊断

犯罪嫌疑人可以一边听医生副主席的存在对心脏的声音。 进一步进行其他的诊断措施，这不仅有助于建立传真缩窄的情况下，还发现其他缺陷，并确定对心血管系统的失败的程度：

• 一个最简单和方便的方法是心电图。 这不是最翔实的技术，因为患者心电图的主动脉缩窄适中可能看起来完全正常的。 在生命的第一年，孩子们可以在手术过程中可以看到心脏的电轴的位移。 这些家伙旧的已经可以检测左心室肥大的迹象。 在成年患者， 在心脏的电轴 被移位到左边，并且有时有一个不完整的左束支阻滞的封锁。
• 患者往往规定的心音。 这个程序可以让您录制的声音和振动从心脏和血管的工作产生。 在缩窄的存在可能会注意到主动脉的第二音调的增益，以及外观 收缩期杂音 在后面和在靠近胸骨边缘（右和左）第二肋间。
• 信息化是心脏，它可以帮助您检测主动脉狭窄的超声检查。 此外，专家可以看到心脏重量的增加。 多普勒超声心动图是用来识别病理的特征性症状，特别是对上方和下方的收缩部的血压差，湍流收缩流动的存在。
• 此外摄片肺和心脏。 通常情况下，心脏的大小是正常的，但你会发现升主动脉的显著扩大。 肺图可以通过动脉床来增强，尽管这观察并非总是如此。
• 主动脉造影 - 提供供引入一个特殊的造影剂的主动脉的步骤，然后观察在容器及其分布。 本研究中可以准确地确定主动脉狭窄的范围和程度。
• 心导管检查 - 一个相当复杂的过程。 然而，通过引入一个特殊的导管插入血管的腔可以准确地测量血压。

只有医生的全貌后，可以给一个预测，并选择适当的方法来消除这种恶习。

我是否需要手术？

如果有什么发现患者主动脉缩窄？ 操作，当然，是消除邪恶的唯一有效手段。 但要保持手术的决定只能由医生谁是熟悉的病史和临床表现进行。

在一些情况下（如果只有轻微变窄，这对血流动力学几乎没有影响），可以不需要该操作。 病人只是偶尔通过考试。

如果在上肢和下肢的收缩动脉压的差为大于50毫米汞柱。 艺术，医生往往建议进行外科手术。 如果婴幼儿主动脉缩窄已经确诊，操作（紧急）在年轻患者存在严重的高血压和心功能失代偿的情况下进行。 在疾病是相对有利的，而对于孩子的生命的高风险是不存在的情况下，该过程可能要推迟到五六岁。

心脏疾病的外科治疗

迄今为止，有几种方法来消除这种恶习。 选择手术方法取决于患者，形式疾病和缩窄大小的状态。

• 在一些情况下，医生执行主动脉的狭窄部分的切除术（切除），然后团聚容器的端部，将所述吻合术。 此过程是可能的，只有缩窄具有小的程度。
• 在于：所述限制部是长，并处吻合事件是不可能的，使用假体。 在一个手术的外科医生除去主动脉的受影响部分，由此容器的两端与由合成材料制成的一个特殊的假体接合。
• Aortoplastika - 另一个各种操作，但在这种情况下，以恢复主动脉的长度不使用合成的假体，作为所述患者的左锁骨下动脉的一部分。
• 有时医生决定花主动脉搭桥。 在这种情况下，合成的假体，其边缘的上方和容器的狭窄部分下面缝合 - 因此产生用于血液流动的旁路路径。
• 有一个叫球囊血管成形术的另一个方法。 它是在这种情况下进行的，如果经过先前进行手术又出现血管收缩。 在该过程期间，医生通过插入在主动脉管腔特殊气球，其限制在膨胀时会消失的外周血管。 在某些情况下，保持主动脉腔的大小，另外一组特殊的硬盘支架。

这就是一个瑕疵修正被称为“主动脉缩窄。” 手术后，病人当然是要遵守某些准则。 特别是，你需要吃的权利，避免体力消耗过大和缺乏体力活动，认真监测健康状况，并在主治心脏病专家定期进行检查。

什么并发症的可能呢？

主动脉缩窄 - 一个危险的疾病，在任何情况下不应该被忽视。 当不利当然缺陷会导致极其危险的并发症：

• 由于 血管狭窄 ，患者可出现严重的高血压。
• 通常情况下，这种心脏缺陷 - 主动脉缩窄 - 还伴有动脉瘤的形成及其随后的破裂。
• 并发症还包括中风和血液蛛网膜下腔积液。
• 对本病的患者往往后台开发心脏衰竭，这是伴随着所谓心源性哮喘和肺水肿。
• 主动脉管腔狭窄影响到整个血管系统。 由于重giperenzii可能导致小的肾动脉。
• 偶尔患者制定 细菌性心内膜炎。 这种并发症通常发生在该主动脉缩窄与主动脉瓣的异常相关联的事件。 不幸的是，在大多数情况下，这些细菌性心脏疾病对抗生素耐药。

正如你所看到的，在儿童和成人主动脉缩窄可能是致命的。 这就是为什么它是如此重要及时的诊断和有效的治疗方法。

患者缩窄的预后

最常见的诊断在婴儿主动脉缩窄。 什么是年轻患者的前景又该父母期望？ 事实上，这一切都取决于血管狭窄的程度。 在某些情况下，这种疾病需要立即手术治疗。 如果它是副的适度，即使所有医生的建议患者只能活30 - 35年，和死亡的原因，作为一项规则，它是中风或动脉瘤破裂。

轻度狭窄有时需要手术 - 医生只能建议定期进行测试，以检测并发症。 在这种情况下，心脏疾病的存在很少影响患者的生活的持续时间。