鼻前后填塞：适应症和手术描述

鼻涕鼻炎用于创伤学和耳鼻喉科学，以阻止各种病因的鼻出血。 如果前面的填塞是一个相当频繁的程序，那么后面只能由“当选”完成。 那些不希望血液以任何借口停止的人，或那些受到伤害的人比乍看起来更加严重。

鼻出血

当鼻腔流体通过鼻孔，或通过咽后壁上的胆囊，鼻腔被称为鼻腔出血。 有两种类型的出血：前面和后面。 在某些情况下，血液进入鼻泪管（由于吸引效应）并流经轨道。 这可能是这种现象的误导性目击者和提供急救的医生。

新鲜的血液及其血块可以通过食道进入胃，引起恶心或甚至呕吐的感觉。 很少流鼻血可能导致死亡。 在文献中提到领袖阿提拉，他在婚礼之夜的梦中淹死了他的血。

需要鼻塞以阻止鼻出血。 也许流失的时候这个和一个小的，但存在并发症使得这个状态紧迫。

原因

手术的选择（鼻子前方或后方的填塞是患者需要的）取决于哪些血管受损。 这是唯一的标准。 但是有很多因素会引起出血。 它们分为本地和系统。

本地包括：

• 创伤到鼻子;
• 异物;
• 鼻粘膜的炎症和肿胀。

这些是导致鼻出血的三个最常见的因素。 还有更多的异国情调：

• 解剖畸形
• 吸入毒品
• 鼻腔肿瘤过程;
• 冷干燥空气;
• 从普通感冒中滥用滴液;
• 气压和外科手术。

系统性因素包括过敏，血压持续升高，感冒的存在。 此外，由于服用非甾体抗炎药，饮酒，凝血系统有问题，维生素K和C缺乏，全身性自身免疫性疾病，鼻腔出血是可能的。

病理生理学

为了开放出血，您需要损坏船只的墙壁。 鼻粘膜非常好的血管化，所以即使是小的施力也足以让血液流动。

大多数情况下，流鼻血发生在十岁以下的儿童和60岁以上的人，一般在男性身上。

在高血压的背景下，出血自发发生，如果不及时采取措施，可以足够长时间。 在老年人中，粘膜太薄，甚至基本的卫生程序也会引起血管破裂。

在95％的病例中，出血的来源是鼻中隔的前段。 有所谓的Kisselbach丛。 还有“信号”出血。 它们的特点是自发性，持续时间短和丰富。 这些发作可能是由于面部大血管的损伤，动脉瘤破裂或分解肿瘤引起的。

鼻前方填塞

鼻出血的先前填塞最常用。 这种程序对医生的这种“爱”是由于在绝大多数情况下，鼻腔的前血管被损坏的事实引起的，并且不需要其它方法。

一般来说，这种出血不是独立的疾病。 它们只是体内更全球变化的症状。 因此，出现频繁的出血时，您需要考虑健康状况发生了什么变化，以及是否有理由去看医生。

病因

有出血的创伤性原因。 它们包括任何来源的创伤，包括手术干预。 并且也有与鼻内解剖完整性的系统性疾病表现有关的症状原因。

在女性中，伴随（即与月经同时进行）和替代（即月经更换）出血。 其形成机制尚未得到充分研究。

无论如何，无论从鼻腔出现血液的原因，都必须停止使用。

阻止鼻子出血的方法

迄今为止，有很多方法可以阻止出血。 选择取决于这个状态的质量和原因。 不一定是主要的方法应该使用鼻塞。 停止出血的算法包括以下几个阶段：

检测出血。
2.确定其原因。
3.识别损坏的船只。
4.以最方便快捷的方式停止出血。
5.监测病人的状况。

轻度鼻出血的自我管理可以通过以下方式进行：

鼻塞的紧身衣。 该技术很简单：在 海螺壳 的内腔放置浸有3％过氧化氢的棉纱或纱布拭子。

2.在血管收缩液滴中预先润湿棉宽卵泡，然后插入血液流过的鼻道。

请病人在鼻子里深吸一口气，通过嘴呼气，同时将冰放在鼻子和颈部的桥上。

在任何程序中，患者应坐或坐半坐姿，并向前。 这是为了确保血液不会流入咽部的后部进入胃。

前挤压技术

如果上述所有方法都无效，则进行鼻前方填塞。 它的技术执行起来很简单。 首先，医生应该用利多卡因或诺可卡因的溶液进行鼻腔的局部麻醉（当然是进行过敏性试验）。 然后，医生将渗出的过程中注入了用止血药或凡士林软膏润湿的无菌纱布。 纱布的长度可以约为七十厘米，但宽度只有一个半。 Turundu以手风琴的形式放置，使鼻腔完全充满。

这样的卫生棉条几乎搁置了三天，在这段时间之后， 出汗特别严重时，纱布可以放置七天，但在这种情况下，必须用抗生素和氨基己酸的溶液润湿。

后挤压的原因

鼻前充填可能不会产生预期的结果。 或者出血的来源可能远远超出原来的想法。 在这种情况下，使用更加费力而有效的方法。

如果出现以下情况，则进行鼻塞的后方填塞以阻止鼻出血：

患者在鼻部区域直接中风或异物进入鼻腔。
2.出血是由鼻炎或鼻窦炎延长引起的。
在高全身血压不允许血管壁脱落并防止形成血栓的情况下。
出血的原因是腐烂的肿瘤。
患者有血液病。

执行鼻塞填塞技术

执行此操作只能训练有素的专家，不要在家里尝试做自己的药物。 除了医生外，还有两个甚至三个人参与了这一行动。 需要其中之一才能保持患者头部的正确位置。 第二种是卫生棉条，有助于修复它们，第三种如果需要，可以准备新的无菌棉塞。

在开始手术之前，给予患者任何镇静剂以使其松弛并减少发作反射。 然后进入口腔，用无菌凡士林油涂抹的软导管穿过鼻子插入。 在该管的末端附着纱布棉塞的适当尺寸。 卫生棉条上有三条线：两条将它们固定在导管上，一条留在口中，然后用助手贴在脸颊上。 下一步是通过鼻子去除导管。 同时，棉塞压在ho an上，完全关闭鼻咽。 之后，使前面的塞子和前面的剩下的两个线。 在两到三天内取出棉签。

并发症

如同任何其他手术一样，鼻腔填塞会引起并发症。 其中，鼻粘膜坏死等现象。 这是由于在发现turunda期间血管和神经的长时间压缩。 第二个问题可能是鼻窦窦炎（鼻窦炎，鼻窦炎）的化脓性疾病的恶化或发展，因为血液和纱布是细菌繁殖的良好环境。

在困难的情况下，后囊可导致鼻和鼻中隔变形。 另外，由于二次感染的附着，治疗可能导致隔膜形成血肿或败血症融合。