测量血压 - 步算法。 动脉血压

为了确定心脏，循环系统的活动和肾脏是需要测量血压。 其定义操作的算法必须得到满足，以获得最准确的数字。 从医疗实践中知道的压力及时发现，帮助了大量的患者致残，并挽救了许多生命。

测量设备的历史

压力首先在动物黑尔斯测量在1728为此，已经引入了玻璃管直接进入马的动脉。 在那之后的Poiseuille添加到玻璃管与水银压力计规模，后来路德维希发明kymograph与浮动，这使得有可能连续地记录 血压。 这些装置都配备有应变仪和电子系统。 直接 测量的方法 通过用于研究目的在诊断实验室血管导管插入术的手段血压。

如何是高血压吗？

心脏的节律性收缩包括两个阶段：收缩和舒张。 第一阶段 - 收缩 - 心脏肌肉，在此期间，心脏将血液泵入主动脉和肺动脉的收缩。 舒张期 - 在此期间，心脏腔扩张，充满血液的时期。 然后再次出现在以后的收缩和舒张。 大血管的血液：主动脉和肺动脉经过的路径，以最小的 - 动脉和毛细血管，丰富所有的器官和组织与氧气和收集二氧化碳。 毛细血管进入静脉，然后 - 在小静脉和大血管，终于 - 在适合的心脏静脉。

在血管和心脏的压力

当从心脏腔室压力射血是140-150毫米汞柱。 艺术。 主动脉被降低至130-140毫米汞柱。 艺术。 而离心脏较远，在静脉压力越低则10〜20毫米汞柱。 艺术，而在大静脉中的血液 - 低于大气压。

当血液从心脏流出，脉搏波记录，当你通过所有的船只进步而逐渐消失。 其传播速度取决于血压和血管壁的弹性或弹性。

随着年龄的增长，血压升高。 从16到50岁的人，这是110-130毫米汞柱。 第二条，并经过60年 - 140毫米汞柱。 艺术。 以上。

用于测量血压的方法

有直接的（侵入）和间接的方式。 在第一方法中，用导管换能器和血压的容器被测量。 本研究的算法步骤，是使用计算机中进行处理的控制信号的自动化。

间接方式

palpatory，听诊和ostsilometricheskim：BP测量技术可以通过几种方法是间接的。 第一种方法包括在动脉和低于其地点手指脉冲压缩的判定四肢的逐渐压缩和松弛。 Rivva-Rocci型在19世纪后期，建议选用4-5厘米袖口和水银压力计规模。 然而，如此窄的袖口夸大真正的数据，有人建议将其提高到12厘米宽。 现在血压测量技术时涉及使用这种特殊的袖口。

压力在它被泵送到其中脉冲被终止，然后缓慢下降的点。 收缩压 - 这是当下时有波动，舒张压 - 当脉冲衰减，或显著加快。

1905年，NS 科罗特科夫提出了通过听诊测量血压的方法。 眼压计 - 用于测量血压在科罗特科夫典型的设备。 它由一个袖口，汞规模。 在袖带的空气充有送风机，然后通过一个特殊的阀门逐渐释放空气。

这是测量超过50年的血压标准听诊法，但是，根据调查，医生很少与建议，并干扰血压测量技术规定。

示波法在自动装置和poluavtomaticheskh在重症监护病房中使用，这是因为使用这些装置并不需要连续注入空气进入箍。 血压记录在还原空气中的体积的不同阶段执行。 血压的测量是可能的，听诊的失败和软弱柯氏音。 这种方法是较少依赖于血管壁的弹性和其患病动脉粥样硬化。 示波法允许用于测定上下肢的各种动脉的创建设备。 它可以使这一过程更加准确通过减少人为因素

条例血压测量

第1步 - 选择合适的设备。

你将需要：

1.高品质的听诊器

2.正确的袖带尺寸。

3.自动化晴雨表或无液血压计 - 与充电手动操作该设备。

第2步 - 准备病人：确保它是放松的，给他休息5分钟的。 等了半个小时，确定血压不建议吸烟和饮用含酒精和咖啡因的饮料。 患者应坐直，解除上臂，其定位是方便病人（可以在桌子上或其他支撑物可以把），脚应该是在地板上。 删除多余的衣服，可能与泵入袖口或血液流向手的空气干扰。 你和病人应该从测量期间避免说话。 如果患者仰卧位，有必要在心脏水平上臂的位置。

第3步 - 选择正确的袖口大小，取决于双手的金额往往会出现错误，由于选择不当的她。 放在患者的手臂袖口。

第4步 - 将同一只手，在那里你已经把袖口听诊器，感觉到肘部他的手，去寻找最强脉冲声音的位置，并设置听诊器在这个地方肱动脉。

第5步 - 袖带充气：启动泵，一边听脉搏。 当脉搏消失，你不通过听诊器听到任何声音。 如果脉冲不是可听，有必要以膨胀使得压力计针是在上述20〜40毫米汞柱的数字。 诉比预期的压力。 如果此值是未知的，箍带充气至160 - 180毫米汞柱。 艺术。

第6步 - 慢慢袖带放气：通货紧缩开始。 心脏病专家建议慢慢打开阀，使得在袖带内的压力下降到2 - 3mmHg条件。 艺术。 每秒以上的快速下降可能会导致不准确的测量。

第7步 - 听收缩压 - 第一心脏的声音。 它是血液开始通过患者的动脉流动。

第8步 - 听脉搏。 随着时间的推移，当减少袖带压力，声音消失。 这是舒张期，或较低的压力。

入住率

这是需要验证的数字的准确性。 要做到这一点，测量双手的数据平均的压力。 再次检查压力的准确性，等待测量之间约五分钟。 通常情况下， 血压高 ，晚上在早晨和低。 有时血压的数字是不可靠的，由于病人的关于人穿白大褂的担忧。 在这样的情况下，血压的每日测量。 该算法的步骤，其特征在于： - 确定在一天内的压力。

限制

目前，在任何医院或诊所测量血压听诊法进行。 算法的行为有缺点：

•下附图SBP和DBP数比用侵入性操作获得的那些更高;

•易感性噪声在房间里，行驶时不同的噪声;

•纠正听诊器的位置的需要;

•低强度的可听不良色调;

•错误的决心 - 7-10台。

这种血压测量技术不适合于全天监测程序。 为了监测患者在重症监护病房的状态不可能永远袖带充气和产生噪音。 这可能对患者的全身状况产生不利影响，并引起了他的关注。 压力PTsifry是不可靠的。 当昏迷病人和增加体力活动是不可能将他的手放在心脏水平。 强烈的信号干扰可以创建和患者的不受控制的动作，所以计算机将失败，这将否定血压，脉搏的测定。

因此bezmanzhetnye在重症监护病房使用的方法，其中，虽然不如在精度，但他们更可靠，快速，便捷的进行连续监测的压力。

如何衡量儿童患者的血压？

儿童血压的测量是不是从不同的设备，以确定其在成人。 只有成人袖口是不适合的。 在这种情况下的套筒，其宽度应该是从肘部到腋窝的距离的四分之三。 目前，用于测量儿童血压一个大的选择自动和半自动装置。

常压数字取决于年龄。 要计算你需要弄清楚孩子的年龄在年内再乘以2，并增加至80舒张号码的收缩压为1/2 - 2/3的前面的数字。

装置用于测量血压的

米AD也称为眼压计。 有机械式和数字血压计。 机械是汞和无液。 数字 - 自动和半自动。 最准确的和长期的仪器是水银血压计或血压计。 但数字更方便，操作方便，让他们在家里使用。