操作Troyanova，头低脚高 - 是什么呢？

近年来，静脉曲张已经获得了倾向年轻化。 每个第三个女人有工作年龄的疾病依然。 在男性中，有十分之一的困扰。 血栓形成或血栓性静脉炎 - 静脉疾病的危险的并发症。 在这种情况下，有必要使用crossectomy（Troyanova-头低脚高操作）。

静脉曲张的特点

静脉曲张被调用，在血管壁的永久性变化，膨胀和血管的延伸部具有突起，结的形成，并进一步相关的疾病 的血液循环。

下肢静脉网被表示浅表和深部 血管通信 对方。 地面系统由大，小隐静脉。 在腹股沟区最开始，位于大腿上部，沉入深深的股静脉。

静脉曲张伴有血管内压力的变化，血流减缓，停滞的过程。 血管扩张，充满血液。 静脉中的阀门系统不再与任务处理，调节血液单边，血液回流（向后抛）形成的先决条件。 往往是在这些时刻的疾病的临床表现是如火如荼，这使患者咨询血管外科医生。

通常，专家的选择变得操作Troyanova，头低脚高位。 它是什么，它是如何执行的，哪些干预的结果，进一步的考虑。

目的crossectomy

我们的专家会的主要任务 - 摆脱回流，消除在改变静脉曲张停滞的过程。 因此，如何停止与药物的帮助下，血液流动是不可能的，只有这样才能成为血管患者及其支流的交汇点。

Crossectomy（上Troyanov-特伦德伦堡操作）被认为是一个自由基干预。 它是在静脉曲张的并发症（例如，血栓形成或静脉炎）的情况下，或如在复杂治疗的链路进行。

不同于通过静脉切除术crossectomy

最近静脉切除术（venectomy）被认为是静脉曲张治疗的最佳选择。 据下进行 脊椎麻醉 的医院。 操作不同高度外伤和手术后并发症的发展。 不久flebektomii结果开始显现，有必要找到一种更激进的方法，以减少疾病复发的可能性。

Venectomy伴随着穿越大腿中上段大隐静脉，但不吻合口附近，导致恢复流入的回流约瘘safeny。 复发的每一个第三个病人出现。

现代化crossectomy它的基础上的剪切和相交在股深静脉汇合点直接进行，其结果是，没有血液逆流入深系统的事实。

【适应症】用于干预

操作Troyanova，头低脚高的头几天迫切举行血栓形成，转型后形成的停止与浅静脉系统至深的病理过程。

干预适应症有以下几种状态：

• 膝盖以上的血栓性静脉炎水平;
• 血栓性静脉炎，化脓性过程的并发症;
• 血栓复发或一个不借给自己的其它处理方法;
• 膝盖以上的水平的血栓形成。

禁忌

要明白，Troyanova，头低脚高位运行的证词是紧急情况下，不考虑禁忌的存在是很重要的。 在这种情况下，我们正在谈论病人的生命。

在规划专家的介入确定了一些因素，手术时是不可取的：

1. 躯体疾病 - 患者的身体严重削弱，任何操作，需要很多的努力来恢复。 在这样的情况下，有必要使用治疗的较温和的方法。
2. 下肢动脉粥样硬化 严重。
3. 在怀孕或哺乳期。
4. 传染病或化脓性皮疹在计划介入的位置存在。
5. 条件中，这是不可能花费手术（重度肥胖）后腿部的良好压缩。
6. 血栓性静脉炎或深静脉血栓形成。

操作Troyanova，头低脚高位，需要进行干预后，患者的迅速激活，所以在病人不能下床第二天疾病，单独考虑。

准备手术

因为在大多数情况下，病人到达了紧急干预，调查和传递的最低义务：

• 常见的血液和尿液检查;
• 血生化;
• 凝固;
• 梅毒的研究，肝炎;
• 筛查HIV感染。

治疗师进行协商，以排除存在 躯体疾病，的 已成为禁忌。 还进行超声脉，以确定吻合的定位，患者血管的位置，病理过程的发生。

进行必要的测试后，血管外科医生介绍了如何压缩袜或弹力绷带必须先手术后立即开展四肢的压缩购买。

操作当然

操作Troyanova-特伦德伦堡，基于技术，该技术需要外科医生的高技能，使用局部或全身麻醉进行。 麻醉的选择使得麻醉师，直接协调所有的细节与病人。

操作Troyanova，头低脚高位，包括下列步骤的文章中描述：

1. 手术部位用消毒溶液处理，应用无菌床单，没有留下任何访问。
2. 腹股沟外科医生将探测脉冲的股动脉中，在其下穿过内侧和一点点皮下维也纳。
3. 所有病人的解剖特征是多种多样的，并且因此不同的静脉的位置。 切口取决于大隐静脉吻合的位置进行。
4. 切割后，外科医生到达静脉束，绷带和削减它。
5. 它强调大隐维也纳到流入深系统的区域，结扎并切断。 在这一点上，有血块可以走了。
6. 接着，以同样的方式分离并切断沿着其长度的至少五个静脉支流（视需要而进行了一些附加的切口）。 这是为了防止反向血液采集和疾病复发进行。
7. 缝合术后切口，放入排水沟。
8. 在下肢穿压力衣或者弹力绷带。

操作Troyanova，头低脚高与炎症和血栓的形成有关，所以在紧急专家的情况下，不要试图删除尽可能多的静脉，最大裁剪的病理过程的区域。

手术后

第一天病人在床上度过。 这是由于从麻醉中可能出现的副作用。 第二天表示，为了更好地保护它血栓的再利用病人的激活。 酸胀适中，但医生开一个止痛药或非甾体抗炎药，如果需要的话。

前提条件是下肢，这是干预后仍持有超过一个月的充分压缩。

应考虑到旨在防止静脉系统（步行，运动疗法）停滞的过程活动。

术后可能出现的并发症

操作Troyanova，头低脚高，并发症这些都是极为罕见的，是指治疗的根治方法。 它是并发症的组织创伤的干预（其不能避免），并且违反交易领域中的常见原因。 患者可发展为以下疾病：

• 出血;
• 血肿在干预的面积;
• 手术伤口的感染;
• 囊性密集体的形成的淋巴系统的障碍;
• 感觉异常（交叉神经末梢当皮肤的干扰的敏感性）;
• 淋巴溢（从淋巴管的淋巴相交的流出）。

一些并发症，都是靠自己，而有些则需要额外的治疗。 血肿在严重的情况下，须用抗生素治疗，以进一步穿刺。 伤口感染 也需要使用抗菌剂（青霉素类，大环内酯类，头孢菌素类）的。 受损的灵敏度被独立地恢复，不要求额外的措施。

结论

静脉曲张及其并发症的综合治疗的一个基团的方法是操作Troyanova-特伦德伦堡。 操作过程显示了如何将系统升级，以消除疾病复发的回流和预防。 遵守操作专家建议，以避免再处理的需要。