出院小结，病历

出院小结 - 是对患者的诊断，他的健康状况，疾病进程和结局规定处理的状态医疗意见的一种特殊形式。 大多数医疗报告的总含量是标准的，并且只有其中的最后部分可以取决于文档的形式。 Epicrisis是强制性的，部分 医疗文件。 根据疾病和治疗结果的特性，它可能涉及有关的疾病的进一步监测病人，医疗和就业指导和建议未来预测主治医师的假设。

引入病史epicrisis可以有几种类型：地标，放电，转让和验尸病历。 在死者，增发anatomopathological病历的临床解剖研究的情况。 需要一个医疗报告的编制可能是在患者的治疗的不同阶段。 在医疗病历卡记录epicrisis将是每年两次，以评估前体检的证据，必要时，在入院和方向在WCC理由继续治疗。

对孩子的发展在1，3，7至18岁还编病历时代的历史。 病史 住院体现在病历在他住院期间，每10-14天的结束，被称为具有里程碑意义的病历。 出院时从医院时，患者由epicrisis放电。 当患者转移到其他医疗机构出具的分动箱的历史。 验尸是最后的证明文件病人死亡的发生，他后来补充pathoanatomical结论。

出院小结，以及所有其他类型的结论必须包含护照部分，在信息发达的临床诊断，对疾病的阶段，见证重要病史信息 体检 和专家的意见。 当建立的情况下，历史上新的诊断作出了真实性的确认证据。 在规定的治疗的有效性评估和鉴定阶段。 在手术过程中，使麻醉的类型确定出院小结显示，操作过程中，它的性质和它的执行结果。 如果有必要，操作病人到其他医疗单位的进一步转换，这些数据在传输的情况下历史进入。 而在操作，这引起失效的情况下 致命的 住院，所有这些数据都在尸检证据epikriza输入。

出院小结应包含疾病的结论，结果在下面的制剂中的一种：病人完全恢复，其部分治疗，患者的病情没有变化，从目前的疾病转变它形成的患者的病情急性和慢性普遍恶化。 在该疾病的进一步预后的一部分部分恢复的情况下，在治疗的继续进行规定的建议，并应当评估患者的以下类别的工作能力：残疾，转移到打火机工作残疾。