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“Endoxane”：使用说明，真正的同行，制造商
药物“endoxane”是指基团的抗肿瘤剂。 取决于释放的形式，可以口服或非口服给药。 什么类型的药物的任命和在什么剂量，病人的病情的实际情况的基础上，解决了唯一的医生。
该组合物和药物的性质
对于使用药物“endoxane”指令的主要活性成分是指环磷酰胺。 每片含有50毫克的它。 这种药是指一组的抗癌药物，并且是双凹的片剂用白色信封和相同色调的核心。
什么是药物的药理？
其主要活性药物，即环磷酰胺，烷基化，具有抑制细胞生长的作用。 根据其性质，它是接近芥子气，氮为它的类似物。
环磷酰胺的作用的基础上的DNA分子和RNA和蛋白质合成抑制体之间的交联的形成的机理。
药物的药代动力学
其主要活性成分“endoxane”该药有从胃肠道吸收的几乎完全的程度。 其血药浓度口服和静脉给药后是相同的。 环磷酰胺代谢主要发生在肝脏，在那里的微粒氧化酶机制的影响下是活性代谢物烷基化的形成。 它们中的一些被转化为活性形式，另一组被移动到细胞中，其中磷酸酶的酶作用转化成细胞毒性特性的物质。
与血液中的蛋白质药物的原始形式的结合程度是可忽略的并且是12-14％。 然而，代谢物的同一指标已经相当于60％。
环磷酰胺经肾排泄大多在代谢物的形式产生。 大约药物的5-25％在尿和胆汁在其原来的形式排出体外。
在药物参数T1 / 2等于7小时成人和4小时的孩子。
在什么剂量吃药？
药物“endoxane”片剂形式膳食或半小时前口服进食后，在2小时后。
由于这样的事实，其中包括在大量的化疗方案的药物产品，用药和剂量医生的选择模式单独考虑。
“安道生” - 片剂 - 指南建议每天剂量1-3毫克/公斤体重，其可以是从50至200mg环磷酰胺24小时。 治疗的持续时间为2-3周。
如果药物与具有抗肿瘤性质的其它药物一起，治疗的所有元素的剂量进行校正。
能有过量？
在用于制备“endoxane”的指令的特定解毒剂的存在未确认。 在超过推荐用于维持治疗传染病的适当的处理，戒断症状的心脏毒性和骨髓抑制消除所需的剂量的情况下。
作为一种药物与其他药物合用？
如果患者需要挑起手段 微粒氧化 在肝脏中，然后与药物联合治疗“安道生”指令指示增加与烷基化活性代谢物的合成，降低环磷酰胺的半衰期和提高其效率。
此药物抑制胆碱酯酶的活性和代谢途径可卡因，增加其毒性，提高琥珀胆碱的效率。
如果“endoxane”一起使用的“别嘌醇”，有增加对骨髓的负面影响。
与环磷酰胺，秋水仙碱，丙磺舒同时处理的情况下，磺医生通常纠正剂量抗痛风药。 这与共同申请“endoxane”与排尿酸药肾病的风险增加有关。
环磷酰胺降低了在肝脏合成的因素，是负责血凝和血小板的生产，但是，同时用抗凝剂处理降低后者的活性。
患者服用药物“安道生”指令手册建议饮食不含葡萄柚汁，因为它包含违反活化效率和药物中的主要活性成分组分。
与环磷酰胺“阿霉素”或“柔红霉素”共同施用时被放大，这些药物的心脏毒性。
结合其他免疫抑制剂，如“硫唑嘌呤”，“他克莫司”，“苯丁酸氮芥”，“SSC”，“Merkapturin”导致增加在二次感染和肿瘤类型的发生。
在联合使用“endoxane”和“Lovastina”患者心脏移植的情况下，可能是横纹肌溶解症和肾功能衰竭的急性形式的风险。
如果用环磷酰胺治疗mielosupressantami或与放射疗法结合时，有可能获得ugneeniya骨髓功能。
期间预备操作，以骨髓移植的同时接收“安道生”高剂量阿糖胞苷增加致命性心肌病的发生率。
如何对生殖功能这个药？
药物“endoxane”患者推荐证明这一点，可以在两种性别中，这可能是不可逆的患者惹无菌性。
在大多数情况下，妇女闭经的发生，但月经规律通常与环磷酰胺治疗后数月内恢复。 如果治疗是在青春期前的女孩进行，观察到在第二性表现的发展偏差。 月经是正常的，生育丢失。
在男性的药物“endoxane”指令的处理表明，在某些情况下，报告无精子症或精子。 这是由于在睾丸激素的释放速度增加生产促性腺激素。 男性性欲水平和效价不降低。 如果用环磷酰胺治疗青春期前男孩产生时，obazovanie第二性表现已正常发生。 然而，无精症，少精症和促性腺激素的改善情况已悉。 它也可以出现睾丸萎缩。 值得一提的是，无精症是可逆的，虽然功能的恢复可以治疗结束后的数年之内发生。
什么是药物的副作用吗？
服药“endoxane“使用说明证实，它可能会导致造血系统的一些障碍：
- 白细胞减少，中性粒细胞减少 - 经常。
- 较少见的有贫血和血小板减少。
从治疗开始后1-2周，患者表示在血液中白细胞和血小板的最大降低。 这些参数都恢复到正常范围内治疗结束的7-10天。
在用环磷酰胺治疗可引起胃肠道副反应：
- 恶心和呕吐。
- Anorekisya。
- 口腔炎。
- 疼痛的腹部。
- 大便不规律。
- 黄疸。
- 出血性肠炎。
很少发生与酶和胆红素水平升高而增加活动相关联的肝功能障碍。 相当一大群谁患者有 再生障碍性贫血 和接受高剂量“endoxane”或将其与白消安相结合，说endoflebit肝静脉。 这种现象可以发生骨髓移植后1-3周，并在身体质量，腹水，肝肿大和高胆红素血症，急剧增加表现 肝性脑病。
之前，该药可引起皮肤不良反应：
- 可逆脱发。
- 皮疹。
- 皮肤和指甲的色素沉着。
它也可以通过药物“endoxane”治疗泌尿系统的违规触发。 说明，医生和患者的审查，以表示不同的状态：
- 膀胱炎加上膀胱纤维化（或没有它）。
- 出血性尿道炎。
- 坏死现象肾小管直至死亡。
在尿中，患者可以通过膀胱上皮来检测。 如果表单 出血性膀胱炎的 重，停止服用这种药物。 这种情况的最好的预防方法是药物“美司钠”。 如果“环磷酰胺”剂量的增加，可以开发肾功能不全肾病和giperurekemii。
如果患者有免疫抑制的程度严重，则环磷酰胺治疗，可能会遇到严重的感染。
还可以开发以下副作用：
- 心脏（大剂量），心脏衰竭的程度严重。
- 肺纤维化，间质性性质。
- 精子发生和卵子，可逆和不可逆不育的破坏。
- 次级恶性肿瘤如膀胱，mieloproliferatsiya和淋巴增殖的癌症的发展。
- 过敏如皮疹，瘙痒，荨麻疹，有时在过敏反应的形式。
- 伤口愈合不良。
- 面部潮红，出汗，头痛。
从服用药物总是严重的副作用的存在，使人们对个体患者可能存在的风险可能产生的效益问题。
哪些疾病开这个药？
片剂“安道生”可被分配给它是否具有下列疾病患者：
- 霍奇金病。
- 多发性骨髓瘤。
- 乳腺癌。
- 淋巴母细胞淋巴瘤中的急性或慢性形式。
- 非霍奇金淋巴瘤的类型。
- 视网膜母细胞瘤。
- 神经母细胞瘤。
- 蕈gribkovidnogo字符。
它指示在附接至药物“endoxane”指令的复杂抗癌治疗应用的可接受性。 制造商建议，它包括在宫颈癌和膀胱癌，肺癌和前列腺癌，肉瘤和reticulosarcoma，疾病Ewing和肾母细胞的治疗。
药物环磷酰胺基于可作为免疫抑制剂渐进自身免疫性疾病，如，银屑病和类风湿关节炎，溶血性贫血，胶原性疾病，肾病综合征，以及以避免移植排斥。
当药物禁忌？
药物“安道生”具有权重的禁忌症，其中包括：
- 怀孕和哺乳。
- 膀胱炎。
- 感染的活性形式。
- 骨髓功能的冲突着的形式。
- 超敏反应的存在下的基本的和另外的药物物质。
- 尿潴留。
特殊保健医生处方药物的心脏，肾和肝，严重者，痛风，肾上腺疾病，渗透过程的骨髓中存在，nefrourolitiaze。
在治疗的具体指导
在摄取“安道生”受到强制性控制血液（嗜中性粒细胞和血小板计数）的患者的尿和（红血细胞的存在）。
建议停止治疗“endoxane”在某些情况下指。 对使用丸说明书中的建议在以下情况下可以这样做：
- 表现指标膀胱炎。
- 降低白细胞和血小板的临界值的浓度。
- 感染的发生（剂量校正是可能的）。
如果“endoxane”在高剂量使用时，患者的处方药“米娜”用于预防出血性膀胱炎的类型。
在用这种药物治疗应该从饮酒和使用避孕的可靠的方法避免。
如果患者属于“安道生”手术采用全身麻醉后第10天，麻醉医师被告知这一点。
肾上腺切除后进行调整剂量“endoxane”等药物激素。
药物类似物
如果有严重的禁忌症和风险，然后主动放弃服药“endoxane”指令。 类似物可以由医生为合适的替代规定。 其中：
- “Ledoksin”。
- “环磷酰胺”。
- “环磷酰胺”。
- “环磷酰胺 - Teva公司”。
- “环磷酰胺-Lens”。
- “Endoxane - 阿斯塔纳”。
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