髋关节：髋关节置换术，并进一步恢复

伤害和缺乏流动性的关节是在执行日常活动的障碍，使人们无法过正常的生活。 尤其是很难当髋关节撞击。 置换有助于恢复肢体失去功能，往往是患者的唯一途径。 此操作有迹象表明，每年有超过30万人。

第一和主要标志的 关节疾病 是疼痛。 起初，疼痛具有强度低，但在未来，随着病情的发展，疼痛加剧，成为人类的忠实的伴侣。

接下来是患肢的功能障碍的转变。 本病有一种倾向，发展，导致有时完全固定。 此类患者保守治疗是不能够帮助营救受影响的髋关节。

髋关节置换术是目前手术治疗的病人中最现代化的方法与关节病变之一。 在这种操作期间出现在髋化合物患病组织改为人工假牙。

髋关节的结构和操作

髋关节是人体关节的骨最大的一个。 测试加载它们在人类生活的过程非常高，因为它用于下肢和骨盆连接。

髋部组成：

• 股骨头 - 具有球形股骨的上端;
• 髋臼 - 骨盆的漏斗形凹陷部，这是固定的股骨头;
• 关节软骨 - 具有果冻状润滑剂，其促进关节接头部件的运动的组织;
• 滑膜（帧内）液体 - 的凝胶状稠度，这滋养软骨和有助于减轻关节面的摩擦特殊重量;
• 关节囊和韧带 - 结缔组织用作关节表面的保持和确保接头的稳定性。

附着在臀部肌肉的肌腱，它的收缩允许它运动。 在髋关节的健康状态非常移动，能在任何平面和方向移动。 他科佩斯行走和支持的软件功能。

为什么我们需要关节置换？

医生把病人之前其更换髋关节假体的问题需要很好的理由。 操作任命，如果感染到达路口已经达到了这样的程度，一个人是不断感到极度痛苦，或患肢不能执行甚至最基本的动作。 在这些情况下，当髋关节撞击，髋关节置换术可以成为一个出路。

其中，可引起关节病变的疾病，需要手术治疗主要有：

• 骨关节炎畸形在壳体2和3，疾病的严重程度可逆的;
• 骨关节炎畸形的关节之一的变形期间3度;
• 髋关节强直发生在类风湿性关节炎，并且由于强直性脊柱炎;
• 股骨头作为损伤和循环系统疾病的结果无菌性坏死;
• 头和在中老年人骨折的形式股骨的颈部的损伤;
• 肿胀在需要手术治疗的脚踝。

髋关节置换 仅在身体活动和行走的可能性总损耗的情况下是合适的。 最后决定采取不同的操作，考虑到所有的因素。

禁忌手术

有些时候甚至谁拥有髋关节置换迫切需要的人，不能去，因为禁忌症的手术病例。

最常见的限制包括：

• 的情况下，患者将不能够独立运动的，即使是在执行操作的情况下;
• 慢性疾病dekompensatsionnoy步骤（心脏衰竭，脑血管疾病，肝功能衰竭）的操作时能够加剧现有的问题;
• 慢性肺疾病引起呼吸衰竭和通气（肺气肿，哮喘）;
• 各种骨炎症，皮肤或在髋关节的区域中的软组织;
• 骨质疏松症，导致强度不足的骨骼和术后休息正常步行时的骨的风险;
• 病变在没有股骨髓腔。

植入物的分类

在假体更换受影响的髋关节，应具有足够的强度，必须牢固地固定有一个惯性病人的组织。 电流植入物，制得的聚合物，陶瓷和金属合金的满足所有必需的要求。 从外部看，假体是类似于人类的髋关节。

它的详细信息：

• 杯内假体。 这部分取代了骨盆关节的髋臼。 材料制造的陶瓷。 不过，也有由聚合物制成的杯子。
• 假体的头部。 金属部分球形形式与聚合物涂层。 这确保滑动的柔软性，当磁头在各种肢体运动在杯内用假体转动。
• 假腿。 经历了最大的负荷，所以总是由金属制成。 它是更换颈部和股骨的上三分之一的。

另外植入物分为单极和双极。 单极病人假体保留自己的髋臼proteziruya股骨头和颈部。 这是假体，它被广泛使用之前的过时版本。 使用特点是其高髋臼骨折的频率，并停止在现代整形外科实践中的使用。

双极内假体是总的名称。 他们生产的全髋关节置换。 这里有三个假体的上述组件。

髋关节内假体的服务时间是由那些有助于使他们的材料质量来决定。 最强的金属植入物长达20年。 然而，对于运动活动和组合的使用寿命的组合最佳的结果产生了金属 - 聚合物 - 陶瓷。

预赛

谁需要修复的所有患者，研究必须进行，确定的状态 髋关节（超声， MRI，X射线）排除所有潜在的禁忌症。

没有特殊的训练操作不需要。 在没有禁忌症的发生分配操作的选择。 手术的早上刮胡子的臀部皮肤。 饮食是禁止的。

工艺步骤

将患者置于手术台上，在那里他进行麻醉。 麻醉师麻醉和患者的一致方法。 操作的持续时间可以在困难的情况下5小时达到。 因此，最好的选择是麻醉或脊髓麻醉或全身麻醉。 麻醉的第一种方法带来的损伤小，所以最好是任命老人。

在麻醉医生完成使用剪切组织进入髋关节。 所需的剪切 - 约20cm有关节囊的解剖和除去股骨，这是受切除的头部..

骨造型来自于假体的形式。 假体固定水泥的方式最常发生。 接着，表面 髋臼 钻头除去关节软骨，然后将其设置杯内用假体。

可能的并发症

髋关节置换手术被认为是一个复杂的手术。

它可导致并发症：

• 出血;
• 血块在下肢的脉;
• 假体和手术伤口化脓;
• 血肿;
• 拒绝假体;
• 心血管系统并发症。

精心的准备工作最大限度地降低并发症的风险。

操作结果

据统计，大部分好髋关节置换术的患者推荐。 谁遇到满意的手术患者。 在这些相对年轻的年龄没有髋关节功能的伴随疾病的手术恢复完全。 一个人可以走路，甚至从事体育锻炼，没有超载的假体。 体育活动是禁忌。

有髋关节置换手术后效果不佳。 它们经常发生在年老的时候，如果你有合并症。 在接受髋关节置换手术的患者20％，患者表现出令人失望的评论经营业绩。

手术后的恢复

病人康复应在手术后立即开始。 这个练习髋关节置换手术，并经过 呼吸练习。 当然，经历了假体必须被单独保存，但应尽量满足最低肌肉收缩后髋关节置换完成。 康复应受到的主要规则 - 您需要持续增加负载。

手术后的第一天

多数患者不得不花费他们在重症监护病房。 有最好的监测生命体征，立即响应所有的负面变化。 手术后的几个小时后，一个人可能要花费时间坐姿，落下胫骨。

所操作的髋禁止弯曲大于90°。 这可以扰乱骨结构和固定。 取坐姿最好控制医疗诊所或家庭工人。 他们将帮助移动患肢，并提供急救，如果有头晕目眩。

起床

几天起床对自己以后的手术不应该。 依靠健康的肢体，不使用辅助装置，它被禁止了好几个星期。 辅助设备可以作为甘蔗或拐杖。 当如髋关节置换手术后病人的良好状态，康复允许使用帮助起床第二天，然而，大多数患者都还没有准备好这样做。

步行

允许患者走在手术后的第三天。 同时必须符合过渡到站立姿势的所有要求。 确保移动运营下肢手还是不错的腿sveshivaniya床。 你可以起身拄着拐杖和一个健康的腿。 依靠受伤的腿的任何企图在手术后一个月内禁止的，所以它应该是无人过问。 使用拐杖行走时，最好是不低于三个月。

在康复期的安全流动可以去支持拐杖。 依靠受伤的腿可以是一个月，但没有换挡的身体她的整个重量。 开始髋关节置换手术后的锻炼是必要的腿用尽与她在站立位背和升降的回报侧。 加载手术腿2个月负荷，不得超过患者的体重的一半。 开始走没有4-6个月的运行后，完全即兴的可能。 荷载应缓慢并逐渐加重。

食品

患者恢复的主要成分是适当的营养。 饮食应是蛋白质，矿物质和维生素高。 这是没有必要坚持非常高热量饮食，因为患者不能积极地移动。 在这种情况下，未用的能量可导致体重增加，这将延缓复苏。 未示出的烘焙产品，油炸和高脂肪食品，熏制食品。 允许鱼，瘦肉，蔬菜，水果，谷物，鸡蛋。 在任何情况下不能喝含酒精的饮料，咖啡和茶。

治疗和康复

在诊所治疗持续2-3周。 因此伤口愈合过程进行监控。 通常情况下，缝合线，12天后取出。 停留在医疗设施，其余患者及其亲属被教简单的技能操作的腿康复。 在术后3个月，髋关节的X线摄影。 它有助于评估手术的成功和植入物的固定。

一旦患者从医疗机构出院，在进一步的康复有很大的帮助可以有一个医生重建仪谁可以帮助康复治疗的个体计划进行咨询。 这将有助于使之更安全，更少漫长的恢复期。 大多数患者恢复积极的生活发生在术后6个月。 建议尽量减少负荷，将经历假肢最终肢体康复。 髋关节，其中关节置换是成功的，能够长时间为他的主人。

其中操作

最好所有的这些操作都是在国外进行的。 我们已经成为以色列和德国非常受欢迎的诊所，谁专门从事这种干预的实施。 然而，髋关节置换术在这样的诊所的成本是非常高的。 一个合理的选择，如果由于任何原因有国外的操作是不可能的，髋关节置换手术在莫斯科举行。 俄罗斯医生们近年来在关节置换领域取得了很大的进步，使得一年至少20万次髋关节置换术。 在我国这种操作的价格比国外诊所少得多，而38000个卢布。