踝关节融合术：手术，后果，康复，病人的评论

不肌肉骨骼系统的所有病症可以通过改进的结构元件的质量被消除。 在一些情况下，一个或多个段的阻挡功能。 关节 踝关节的 -这样的手术。 它的目标变得不能存活的去除元件固定下肢轴和解剖结构在生理状况的进一步固定。 在什么条件下进行踝关节的？ 什么是干预和康复原则的后果？ 关于这一点 - 在本文后面。

手术指征

关节固定术 - 干扰，其中，所述关节固定和人为固定在适当位置。 需要进行 外科手术 是在下列情况下不可避免的：

1. 悬空接头的存在。 这种情况发生时在后台应变骨接合部。 它可以是部分或完全。 其结果是一个违反在关节内的生理活性（肌肉的延长麻痹，韧带撕裂，枪伤，过度伸展关节）的变形。
2. 变形性关节炎的发展。 踝关节固定术，审查约你可以阅读下面，需要在化脓性，结核性和病理的创伤形式。
3. 退行性关节炎并发症。 病理条件意味着在骨骺变化。
4. 小儿麻痹症的并发症。
5. 该愈合不当或过去合并的断裂。
6. 如果需要的话，部分或全部关节的植入，如果其他类型的干预措施是可能的。

禁忌

脚踝（负字符的并发症的后果，而且手术后非常罕见）固定术，禁止在下列情况下进行：

• 直到青春期直至肌肉骨骼系统处于增长阶段;
• 存在瘘引起的非典型分枝杆菌异常的动作结核字符;
• 感染在干预的区域的存在;
• 病人的病情严重，随着时间的推移缺乏稳定性。

经过60多年的踝关节固定术的操作也可引起严重的并发症。

类型的干预

区分五种主要类型的手术取决于操作和二手设备的进展：

• 踝关节的关节内关节固定术通过除去关节软骨进行。
• 关节外过程通过结合来自相同患者采取骨元件的照片完成的。 也许使用的供体移植物。
• 踝关节融合术联合结合了类型的操作。 从关节软骨和骨移植物接合除去是通过注入特殊的金属板上进行。
• 操作的扩展类型是基于人工裂缝的进行。 此外骨元件固定在适当位置并固定生理拉伸装置。 换句话说，这种类型的干预被称为“关节踝 应用Ilizarov”。
• 压缩操作通过固定与辐条，枢轴，棒和在创伤学中使用的其他具体器件的接头元件执行。

适用麻醉

在这个手术局部麻醉，不使用，因为该操作发生在深软骨和骨结构发生的事实。 应用以下类型的麻醉：

• 气管内麻醉 - 患者浸没在麻醉睡眠特殊药物通过吸入，是分布于气态形式;
• 脊髓麻醉 -病人是有意识的，看到和听到的一切，但下肢完全固定化和缺乏敏感性;
• 复合麻醉 - 脊髓镇痛与在半睡半醒的状态浸泡相结合，用于高度敏感，过于敏感的患者。

踝关节固定术的，患者个人鉴定其指示该操作是相当长的，并可以持续2〜6小时。 这取决于如何努力的初始状态，所选择的技术干预，需要对相同的患者的移植物。

患者准备

踝关节固定术，患者推荐其指示术前准备的需要，需要对患者的全面检查。 正如任何干预之前，操作必须通过血，尿常规，生化的临床试验。 确定凝血功能，血型和Rh因子的状态。 艾滋病，梅毒，肝炎认为强制性测试，拿着X光片。

前7天必须放弃影响血液凝固系统和非甾体抗炎药的药手术。 在生命的最后一天只允许刺激性的食物。 早上吃的是禁止干预前喝水，在麻醉过程中，以避免潜在的并发症。

可以肯定的，因为患者会出现在医院，你需要在家里准备一个舒适的氛围。 为了照顾这些事情应该提前：

• 除去地毯，其可滑动;
• 尽可能紧凑放置的导线，其趴在地上，使患者没有对它们钩住;
• 卫生间买带吸盘的垫子，让他不会在潮湿的地板移位;
• 安排所有必要的设施进行尽可能接近卫生程序，以免有与他们接触。

的技术

之后过时或感染过程脚踝伤势已导致侵权行为的功能的能力，固定术是分几个阶段进行：

1. 干预的区域与防腐剂处理，并盖上无菌手术床单。
2. 接头突起被切割成长度为15公分。 解剖筋膜和肌肉，直到关节面层在所述伤口不显示。
3. 软骨组织被去除，提取非存活和受伤关节元件。
4. 距骨表面和胫骨，将紧密配合到彼此中，适当地形成。 这样做是为了建立下肢的正确轴完成。
5. 所得到的结构通过固定的方式特殊金属配件固定。
6. 随着时间的推移，骨将共同要素相互成长，共同将不再具有原来的形式。 它的功能将被部分地转嫁到其他项目。

什么其他的关节操作

关节融合术是不是一个具体的干预措施，它是在脚踝计算。 同样地，创伤外科医生可以固定以下解剖学区域：

• 髋关节 - 产生弯月面的切除和固定股骨到骨盆的头部，关节保持完全不动;
• 骨膝关节 - 仅允许在没有心血管系统的病症的;
• 肩关节 - 的过程，它经常使用的患者的骨移植物（未发生排斥）或供体;
• 跖趾关节 - 的目标是消除干扰或恢复期后外翻变形医源性拇指关节的灵活性保留。

需要关节融合术的原因，对应于上述所有。

恢复期

踝关节固定术，其中的照片进行该操作的详细的了解，需要一个漫长的恢复。 第一天，你不能为了避免麻醉可能出现的并发症（头晕，头痛，呕吐）下床。

医生开了止痛止痛药的使用和非甾体抗炎药。 抗菌剂使用时，如果必要的话。 这与在异物（针，板，棒）的位置化脓的高风险相关联。 抗生素优选的是最少的对患者无毒：

1. 头孢菌素 - “头孢噻肟钠”，“菌必治”。
2. 大环内酯类 - “红霉素”，“克拉霉素”。
3. 青霉素 - “氨苄青霉素”， “Ampioks”。

运行一段时间后是穿石膏绷带，放了下肢的位置，必要保持一个在其中记录的专家。 石膏的持续时间可长达3-4个月。

医生会建议患者在可能的情况浇水的地方在线访问。 拥有这个不能做，以防止感染区域。 去除石膏后需要重新-X线检查，确认骨元件的正确的融合。

前2个月踩着手术腿是被禁止的，所以你需要购买拐杖，只跟他们走。 在X射线来解决创伤外科医生3个月后可以开始依靠脚和使用理疗。

理疗

踝关节的关节固定术恢复后意在包括物理疗法，按摩，并且在术后恢复阶段的其他元素。 运动治疗是最重要的方法，因为它是由于她的病人，以防止关节挛缩的发展。

的其他物理疗法医生处方：

1. 电泳 - 在脚踝区域是恒定的电脉冲的影响。 他们可以通过药物制剂拍炎症，酸痛逮捕给予，消水肿，代谢正常化，血液供应，激活了手术区。
2. UHF - 其中存在对细胞和组织的电磁场UHF的影响的过程。 UHF促进再生过程，骨折及伤口愈合的激活，减轻肿胀，减轻疼痛，促进局部血液循环。
3. 磁 - 移键控，它使用一个磁场。 出现疼痛和水肿的消除，感染的干扰区域阻止，增加血管弹性和改善患部的血液循环。
4. 激光疗法 - 可能使用表面和暴露的骨内的方法，其是用于治疗和关节的疾病恢复的一部分的。

踝关节，后康复可长达8个月的固定术，患者需要在自己不断的工作。 只有在这种情况下，有可能避免并发症的发生和恢复操作区域的功能。

可能出现的并发症

如同任何手术，踝关节固定术可以有一些并发症：

• 与骨髓炎的进一步发展，关节感染;
• 出血，血肿形成;
• 感觉异常 - 违反了灵敏度小神经丛的解剖的结果;
• 缺乏机会来修复关节;
• 跛行等病理步态;
• 需要额外的外科手术;
• thrombosing下肢深静脉;
• 血栓主要动脉。

一定要告诉以下症状专家：

• 发热;
• 在手术进入部位剧烈疼痛;
• 加强肿胀;
• 麻木或刺痛的存在;
• 肢体或褐色斑点的外观蓝色;
• 气短，恶心，呕吐等的外观。

残疾

一种罕见的疾病需要从患者加强培训坏腿之后被停止踝关节，这被认为是固定术。 对于小的定时后残疾的干预是可能的，但只到关节的功能状况的恢复。

根据规定，由劳动部令批准，在大多数情况下，踝关节元素的强制固定举办操作导致轻微违规行为的静态动态的功能特性，这意味着残疾是不成立的。

由残疾的顺序确认的疾病状况和具体的病理学到的疾病上述列表中的比率的百分数。 当病理的〜30％的水平的残疾（由专家委员会MSEC估计）未设置，40-60％ - 第三组的70％-80％ - 第二组，90〜100％ - 第一组。 一个孩子接受在40〜100％的速度残疾。

细微的变化，其中一人是能够服务于自己，不属于这些类别。 在挛缩和被称为踝关节，后果术静态函数肌肉骨骼疾病的情况下 - 残疾，无法独立照顾自己，满足发展的这个背景的心理问题的需要。

褒奖

根据这些谁存活关节固定的操作，这是一个长期复杂的外科手术，需要医生的高技能。 康复期是一个很重要的一点是，患者开始感觉在日常锻炼的执行方面为自己难过，表现不佳。 正是这些缺点成为发展的关键因素关节挛缩和受损的运动功能。

一分耕耘，即使在重负载，步态的全面复苏，在干预区域缺乏不适，很好的美容外观的状态 - 一个成功运作的指标。