经典型霍奇金淋巴瘤：结节硬化型

结节硬化 - 组织学各种霍奇金病，特点是结缔组织的致密生长，划分的不规则形状的细胞和小叶的质量。 它们含有与别列佐夫斯基-Sternberg细胞的数量庞大杂草丛生淋巴的问题。 本病开始节点的增加。 这种病理是经典的霍奇金淋巴瘤的变种之一。

霍奇金病被认为是一种严重的疾病，影响淋巴系统。 该疾病可以在体内形成，具有淋巴组织的任何地方 （胸腺， 扁桃体，脾和腺样增殖体人）中。

结节硬化的症状

霍奇金淋巴瘤 可以是一个人，如果他有这样的症状：

• 体重减轻;
• 淋巴结肿大（经常在颈部的区）;
• 食欲不振;
• 气短;
• 盗汗或温度;
• 胸痛;
• 肝脏肿大（5％的患者）或脾脏（30％的患者）;
• 沉重感或疼痛在胃中（儿童）;
• 皮肤瘙痒（只有少部分人患疾病1/3）;
• 呼吸困难;
• 咳嗽。

原因

霍奇金病可见于任何年龄收缩，但大多数情况下，在16至30岁年龄类别或老年人50岁以上男性青壮年发生。 儿童长达5年，几乎不生病。 究竟是什么引发这种疾病仍然是未知的。 然而，有一个假设，即源 - 病毒。 据认为，这种疾病的原因可以开始：

• 免疫缺陷;
• 传染性单核细胞 （通过Epstein-Barr病毒激发）。

结节硬化型霍奇金淋巴瘤可以去瞬间，从3〜6个月过去，或最后20年。

什么阶段都有病？

学位hodzhinskoy淋巴瘤从实验室研究，下列指标的基础上确定：

• 受影响的淋巴结，以及它们的位置的数目;
• 在隔膜的不同区域的数据节点的可用性;
• 肿瘤在其他器官（例如，肝或脾）。

第一阶段。 在这种情况下受影响的仅一个淋巴结或淋巴器官（脾脏，环皮罗戈夫-Valdera）。

第二个阶段。 通常有胸部，隔膜和淋巴器官两侧惊讶淋巴结。

第三阶段。 这种程度的霍奇金几乎不同于第二阶段。 但是，它有两种结节硬化第三阶段：

• 在第一种情况下都受影响位于膈下器官（腹腔淋巴结，脾）;
• 除了在第一个品种上市方面，仍然感到惊讶，等地设有位于隔膜附近的淋巴结。

第四阶段。 它不仅影响组件，也非淋巴器官 - 骨髓，肝，骨，肺和皮肤。

代号度霍奇金淋巴瘤

指数临床情况及其它组织和器官的疾病过程的严重性标有字母。

A - 疾病的严重全身症状不。

乙 - 的一种或多种症状（没有根据提高的温度，盗汗，体重迅速下降）的存在。

Ë - 灶适用于位于受影响的淋巴结附近的组织和器官。

的S - 有脾脏损伤。

X - 有规模庞大的严重肿胀。

组织学类型的疾病

关于霍奇金病的细胞结构是4种形式的疾病。

1. 结节硬化型霍奇金淋巴瘤 - 疾病的最常见的形式，全部病例的40％-50％。 他们生病往往比年轻女性，谁是主要影响淋巴结肿大的纵隔。 的活检材料，除了别列佐夫斯基-Sternberg细胞也很大腔隙细胞泡沫状细胞质和细胞核称重。 预测这种疾病通常是不错的。
2. 这就形成的实施例中15％的淋巴组织淋巴瘤。 大多数情况下它可以在年轻男性在35岁被发现。 它具有细胞的一个极好的五年存活率并拥有成熟的limfaitov和Shtrenberga。 这种疾病的一个小恶性肿瘤，并在初始阶段它录下来。
3. 结合物种通常被诊断中老年人和儿童。 不同的特征典型的临床表现，并概括出行动的倾向。 组织学检查发现不同版本的细胞连接，包括斯腾伯格。 发现的淋巴瘤患者的30％。 在这种情况下结节硬化具有相对良好的预后，并且如果时间处理被规定，该公司缓解发生在没有问题。
4. 危险肉芽肿淋巴组织的破坏很少注意到，实施例（其中大多数是老年人）只有5％。 这里的一个特点是，没有细胞，并通过Sternberg细胞为主。 淋巴瘤的这种形式的特点是五年生存率最低的百分比。

诊断

“淋巴瘤”的诊断是通过淋巴结病理检查仅定义的，仅在特殊的多Sternberg细胞已发现作为这项研究的结果的情况下受到质疑。 在严重的情况下，需要免疫。 淋巴结或肾脏通常是小的穿刺的细胞学分析以确认结节硬化，1型。 需要做建立疾病的诊断是什么：

• 一般和生化验血;
• 肺部（在侧面和前部突出强制的）的X射线;
• 淋巴结活检;
• 各种外围设备和腹内淋巴结，甲状腺，肝和脾中的超声波检查;
• CT扫描，消除在常规射线照相术难以察觉纵隔淋巴结;
• 的环钻活检 髂骨 防止骨髓;
• 扫描和骨骼的X射线。

治疗

它包含放射治疗，手术和化疗。 选择的方式来设置疾病的阶段和的正的或负的预后因素的存在。 有利的因素包括：

• 在组织学检查结节硬化，和淋巴组织细胞类型抽头;
• 年龄小于40岁;
• 卷淋巴不超过6厘米直径的节点;
• 缺乏的生物有效性的常见表现（发展的血液生化指标）的;
• 存在的不超过3个病变位置。

如果你做的这些原因不是至少一个，那么病人被称为组预后较差。

放射治疗

全 放疗 作为个人方法用于患者阶段IA和IIA，证实在剖腹手术，并具有良好的预后因素。 它是由暴露于所有类型的受影响的淋巴结和淋巴引流通道的自由领域。

在转移病灶吸收的总的部分是40-45克用于预防照射领域4-6周 - 每1-4周30-40克。 也与使用一些病变多场辐射宽场技术来防止结节硬化型NS1。

放射治疗可引起并发症，例如皮下组织纤维化，放射性肺炎和心包炎。 恶化发生在不同的时期 - 从3个月治疗后的5年。 其复杂性取决于所使用的剂量。

操作

手术治疗是很少单独使用onoobychno是一个综合治疗的一部分。 在气管，食道，胃等器官进行脾切除术，以及操作（窒息的风险，扰乱食物的通道）。 流动衣原体怀孕期间发现绝对应该被中断。

化疗

这种形式被用作综合治疗的一个组分。 为了治疗结节性硬化症，使用了不同的准备工作：

• 生物碱（“长春碱”或“rozevin”，“依托泊苷”或“长春新碱，”长春新碱“）;
• 阿尔凯尔混合物（ “Mustargen”， “环磷酰胺” 或 “embihina”， “亚硝基甲基脲” 或 “hlorbutin”）;
• 合成代理（“Natulan”或“丙卡巴肼，”“达卡巴嗪”或“咪唑甲酰胺”）;
• 抗肿瘤抗生素（ “博来霉素”， “adriablastin”）。

monochemotherapy

它仅用于特殊情况下使用的揭示的目的。 通常多种药物需要与动作（化疗）的不同的机制治疗。 在患者的弥漫性肝病或骨髓等治疗第四个阶段是唯一的办法 - 这是经典型霍奇金淋巴瘤。 结节硬化与这样的方案处理：

• ABVD（ “博来霉素”， “达卡巴嗪”， “adriablastin” “长春碱”）;
• 非杀伤人员地雷（ “长春新碱”， “泼尼松龙”， “Mustargen”， “丙卡巴肼”）;
• TSVPP（ “长春碱”， “强的松”， “环磷酰胺”， “甲基苄肼”）。

疗法是短暂（2，7天，14天），2周间隔的课程。 周期的数目而变化，由于在初始损伤和易感性治疗的幅度。 通常情况下，全缓解处方2-6课程来实现的。 在那之后，推荐进行治疗的另外的2个周期。 如果结果是部分缓解，而治疗方案改变时，和课程的数量增加。

接待处加压药物造血，脱发，消化不良的症状，这让在治疗结束。 结节硬化型仍然导致晚期并发症，例如不孕症，白血病和其他恶性肿瘤（继发性肿瘤）。

展望

霍奇金病是由流动特性，疾病的临床分期，患者的年龄和其他组织学类型引起的。 随着病情的急剧和亚急性当然不是一个好的预后：患者通常在一段1-3个月至1年死亡。 但在慢性衣原体预测有条件地积极。 这种疾病可以（在某些情况下更长的时间）持续很长一段时间，长达15年。

在所有感染者的40％，特别是在第一和第二阶段，以及良好的预后的原因，超过10年多的复发指出。 作为能力缓解持续时间的结果工作不破。

预防

作为一项规则，它是针对预防复发。 患有霍奇金进行检查诊所的肿瘤学家。 在这项研究中，这是需要进行每六个月前3年，然后每年一次，你需要关注的生物学指标的有效性往往是复发的初步迹象（增加纤维蛋白原和球蛋白的水平，持久性有机污染物增加）。 患有霍奇金病的有害热理疗，过热和直接暴晒。 在因怀孕复发次数增加成立。

现在，想必很多人都知道何杰金氏淋巴瘤 - 一种变型结节硬化，这是一个非常不愉快和难以治疗的疾病。